肺癌进展肝转？骨转？

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老爸2018年七月体检发现肿块当月手术无转移中低分化腺癌分期2A
术后持续复查术前CEA 11 术后一直保持在5以内
2020年7月开始 CEA略高持续观察到21年4月全面复查怀疑T9椎骨溶骨性转移
此外提示肝也有可能转移但是我爸从18年九月开始肝区增强CT到现在变化不大（当然影相报告要跟医生沟通）人在外地好焦虑
不知道有类似的情况吗？如果同时肝转和骨转，哪个在首要处理的顺序？谢谢
另外我们当时组织做了检测KRAS 突变（好像最新的那个药也不对症）另PD L1 表达阴性不知道往下怎么走了

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地狱老师 · 发表于 2021-4-20 21:05:22

重新取现在身体实体组织基因检测，现在肿瘤特性可能跟原来不一样了，自己找大的基因检测公司。

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渝渝S · 发表于 2021-4-20 22:40:36

地狱老师发表于 2021-04-20 21:05
重新取现在身体实体组织基因检测，现在肿瘤特性可能跟原来不一样了，自己找大的基因检测公司。

好的谢谢

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渝渝S · 发表于 2021-4-21 11:27:54

肝部回看了下18年以来的记录结节没明显变化当时医生的诊断怀疑是肝血管瘤在参照我昨天做的功课据说增强CT血管瘤特征是快进慢出，肝癌是快进快出我也倾向于血管瘤认为目前T9锥体是重点关注区域

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渝渝S · 发表于 2021-4-21 11:33:33

早上和老爸当年的肺部的主刀胸外科医生（也是这次复查的住院主治医生）电话沟通了，他认为目前肺部看不出进展（之前怀疑继发肺结核但目前基本排除，而且结核用药对身体副作用也比较大）肝部现在不能确认，单鉴于之前报告及变化不大，也定了暂时观察，优先处理锥体。经过多科会诊（骨科，呼吸内科，肿瘤科）他会帮我们转去骨科，手术解决锥体肿瘤，原位置骨水泥填充，然后组织再做基因检测。

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