右下肺鳞癌 7*3.5cm 右上叶0.5cm 实型结节右肺全切的风险

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父亲 65岁
一、基本体质还不错，长期抽烟史，经常咳嗽
因2020年8月份断烟后还咳嗽，去医院拍CT显示恶性可能，随后增强CT也是肺癌可能

二、家属在上海医院看专家，直接开了住院单。

1. 2020年10月20日住院，本计划手术，做了很多检查

pet Ct 腹部增强CT，右下叶肿块最大直径73cm，右上叶0.5cm 结节。Pet CT 显示肺内同侧有转移，所以手术停掉了。
做了气管镜检查以及E BuS，取了纵隔4R 7组组织，EBuS结果是OK的，没有发现癌细胞。

2. 2020年10月26日有做了右下肺穿刺，结果低分化型鳞癌

3. 2020年11月3日补交了费用做了免疫检测，没有基因突变，

三、决定用化疗免疫治疗用吉西他滨卡铂 +卡瑞丽珠
21天一个周期

1. 2020年11月13日第一次化疗
第三天开始除了有点胃口不好，想呕吐，头晕其它OK，第五天好转
2020年11月20日一化的第二次

2. 2020年12月4日第二次化疗
副作用也是胃不舒服想呕吐，头沉。
白细胞低了，打了升白针

2020年12月11日二化的第二次
副作用同前，血小板低，也有打针。

其实每周都有做血常规血生化检查，结果基本还OK。

四、化疗免疫结束后的检查

2020年12月25日做了胸部增强CT，头颅扫描心脏腹部彩超，增强CT显示有肺下叶肿块比之前有缩小，实际效果不明显，现在是7cm *3.5cm,原来最大是73cm。

五、请教大家问题
请问下大家这种情况会做右肺全切手术吗？
手术风险有多大？
对病人后续生活质量有多大影响？
如果不做手术，还有其它治疗方案吗？
假如是化疗，可以一直化吗？
假如化疗的生存期和做手术生存期一样？如何选择对病人最好？

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