请问：9291用了26个月 现在考虑放疗还是射频消融？

老爷子2017年体检无意查出来肺癌，确诊为肺腺4期+骨转移，但一直以来体感很好，无任何不适。

2017.2检测基因 Egfr19突变  一直单易14个月、
2018.7·做的胸部骨水泥 同时做的基因检测   egrf19突变 t790m  双突变  
2018.7易瑞沙耐药 换9291
2018-2020年 9291单药22个月
2020.6月-至今 9291+贝伐

问题：
平时基本都东肿瘤医院+307医院 两所医院都看着，这几个月说9291有轻微耐药迹象了（目前9291+贝伐）
但由于我老爹身体一直很好，也没不舒服啥的，2个医院都建议做放疗或者射频消融来稳定一下。
1.肿瘤医院说放疗他们只有vmat，说307的射波刀更好一些，也更精确副作用更小。我查了一下说301还有速锋刀比射波刀还好，大家觉得有没有必要用速锋刀？
2.射频消融 相比 放疗 哪个更合适我父亲的身体条件？
3.放疗的话 是不是速锋刀 > 射波刀  >vmat

请各位指教，多谢多谢

小猪72 发表于 2020-11-2 14:05
如果肺内结节只有几个（最好少于3个）的话，可以考虑SBRT三维立体放疗，效果更好，副作用更小

谢谢指教，请问sbrt是区别于 射波刀和速锋刀吗？

我妈妈情况很相似，肺部长出三个小结节，小于一厘米。医生建议射频消融，我在纠结要不要做。

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雨笙之舞 发表于 2020-11-02 14:21
谢谢指教，请问sbrt是区别于 射波刀和速锋刀吗？

SBRT（立体定向放疗）是一种放疗治疗方式的统称，只要满足大剂量分割和三维立体照射的要求就可以，可以采用不同的技术和设备来实现，像上面提到的vmat就是一种可以实现SBRT的技术方式，像X刀、射波刀、托姆刀、速锋刀、伽马刀等等都是可以实现SBRT治疗方式的设备，除了伽马刀是伽马射线，那些设备都是基于直线加速器的X射线。具体选用哪种设备和技术需要根据病人实际情况来定，我所知道的像X刀普及率高便宜，射波刀具备呼吸跟踪功能，托姆刀适合多靶区，速锋刀剂量更高精度更准而且就是主要针对SBRT打造的设备。

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许文慧 发表于 2020-11-2 23:19
我妈妈情况很相似，肺部长出三个小结节，小于一厘米。医生建议射频消融，我在纠结要不要做。

射频消融就是有点痛苦 但是我担心放疗引发肺炎

ylxcool 发表于 2020-11-3 08:46
SBRT（立体定向放疗）是一种放疗治疗方式的统称，只要满足大剂量分割和三维立体照射的要求就可以，可以采 ...

明白了 受教

雨笙之舞 发表于 2020-11-03 12:13
射频消融就是有点痛苦 但是我担心放疗引发肺炎

痛苦吗？我看到的介绍视频都是说微创

                               
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许文慧 发表于 2020-11-2 23:19
我妈妈情况很相似，肺部长出三个小结节，小于一厘米。医生建议射频消融，我在纠结要不要做。

首先考虑手术，为什么医生会建议射频消融？
结节这么小，如果不够实，射频消融效果不好。如果是我，无法手术先考虑立体定向放疗。