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性别/年龄: 女62# n. ~4 t+ M4 C% j9 S5 {) J
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！& s: h. |5 L- m
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
?9 d) p) g2 C3 A! g3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
2 d; h* k5 \3 L h" {5 w s; D2 K现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
9 c% X; K, ?! q% j7 M
% b) _2 X6 n) z0 V; s e现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
. s8 d! g" C; c3 s2 t5 _, {% O! E: n吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶) k' ]9 `+ e1 }0 B( D
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
: S# M; D. O1 c5 X* H3 D多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶1 ]% v3 C% O( [2 U! _7 X/ {
0 i& o$ C; P- f( x' W/ \- h妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
h* X+ M7 S0 h1 P3 }7 E- [1 n双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
+ ]0 t5 J- w% B6 r3 r; T# [一线二线和三线还有些什么选择呢？7 \# Q, E7 ^1 G* K) C
9 @9 m0 K+ d' e9 C目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！) E5 v5 C* U0 m- s% H$ c
/ @4 E3 e" V5 L9 S; \% n
努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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% ^9 z. f: D# {4 F现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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