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本人,女,38岁。
) H! o2 f: A2 L2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。7 X. s& b2 N. F3 v2 y# Y
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
5 l' v5 B' `& _# r) Q2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。- Y: z/ c& H- t( q. c; z3 L$ ?
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。8 Z5 E# d2 I4 }) W- L' I
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。" @$ x' ~+ P# M
% M) Z1 h0 R" u% b ~$ k2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
( o" `% }6 e) p4 f, @% z; t2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
r" }% W$ A0 V, j: [- M' |5 u2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
, ^+ r$ H, f: m% k$ {# G; m2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。( a' x# r& O6 [, M& c ^2 f5 Q
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
5 M( z- E0 ~* y6 i2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
* B1 o8 O3 l5 N# m5 e2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。! {& n$ l- x' r1 x3 r! C2 k
2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。1 p0 h! z) B& c) j G! E9 c4 U
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
- }# x) g8 J* h' _, U: ?3 C+ E' @2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
5 P" I/ W, L% T$ D2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。" K8 }) G# q# P, T
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。6 m: n+ `3 t) V# j
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2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
6 ?! L0 R. Y7 R' W0 n& t7 @7 N2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。0 j& I7 V( {7 J6 k6 w$ C& ]
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。; D! A9 f: s+ ~: A2 |% |; v: X! U
2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
2 Y: j% k! O" _* H7 A0 z2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。/ U6 \( E7 A2 `$ d0 c y
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。+ W, K9 g4 n n
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
: i1 L: h# k- o- D! l2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。, m! o/ y) j3 x* y8 r$ {* K
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
+ I9 j' x& C, H% s8 j8 x( u( U2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。, k* d' f. Y! e5 C! K( J
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。/ r0 B9 p/ b. S
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。' U7 A- Q6 A& h" u6 M
$ M8 F# h1 k# u) C0 a% E# }. r! J6 T+ {求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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+ T& ^( l3 } j B5 e谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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, H5 e4 B$ _& d2 M- C2 Q9 z+ t明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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