妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

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本帖最后由英雄武松于 2012-11-26 17:37 编辑

将我在奇迹的帖子搬到这里来，期望得到憨叔及诸位朋友的帮忙和指点，先谢过了！
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治疗经过整理：

2009年：
8月4日，CT显示右肺病灶尺寸为 4cm*4.2cm；
8月11日-14日，服用特洛凯；
8月24日，CT显示肿瘤尺寸为4cm*3.8cm；
9月1日、8日、15日，三次CIK免疫细胞治疗；

此期间服用中药，鸭血治疗，多种维生素、维生素C等。

10月2日-11月31日，咳血，进展，开始服用易瑞沙，每天一粒；
12月份，进行肺部炎症处理，普通消炎；

2010年：
1月--6月，间断服用易瑞沙，服用7-8天，停4-5天；6月下旬，咳血，耐药，肿瘤由2.0cm*2.0cm发展到2.0cm*2.5cm；
7月1日-21日，DCA，间断咳血；
7月21日--8月5日，易瑞沙，肿瘤增加到3.0cm；
8月10日--9月中旬，特洛凯，第一周咳血，后两周不咳血；咳血进展；
9月28日，力比泰+顺铂；
10月25日，力比泰+顺铂；肿瘤尺寸略小于化疗前，为3*4cm；
第三次化疗，力比泰+顺铂；
在化疗中间有咳血现象；

2011年：
1月12日，第四次力比泰+顺铂；化疗期间，出现脑转；无咳血；
2月1日---2月14日，特洛凯，每日一粒，用于控制脑转；没有咳血；
2月15日--3月1日，易瑞沙；开始咳血；
3月2日--3月17日，特洛凯；咳血；

3月17日--4月2日，脑部放疗，10天*300野；17日开始服用了7天索坦；住院期间，输榄香烯等；咳血
4月3日--4月21日，易瑞沙，无咳血；25日，CT显示病灶略大于3月份的片子，4.0cm*3.*cm；

5月2日--8日，榄香烯7天，中间三天没有咳血；
5月9日--14日，易瑞沙，咳血；
5月14日，榄香烯5天；咳血；

5月19日--6月12日，阿帕替尼，每天2粒，后2粒半；前十天，咳血严重，后些天，隔1、2天有咳血；6月13日，CT显示，肿瘤增大，5.9cm*4.*cm；
6月13日--6月28日，凡德它尼，由间断性咳血到咳血增加，停药；
6月28日--                特罗凯，7天，咳血严重，胃部疼痛，停药；
7月初--             阿西替尼，14天，前7天每天一粒，第七天咳血增加，后七天，两粒，咳血减轻；
7月16日 ----8月23日，184，共计36天，咳血时断时续，8月22日，CT显示，肿瘤已经增大到10.1cm*6.6cm；
8月24日，索坦，每天3粒或4粒；至9月11日，12日-16日停药，17日-18日各3粒。
9月19日---9月26日，服用2992，每日73毫克。咳嗽减少，腹泻严重，停药，咳血依旧。
10月11日，单药爱必妥输液，400mg；咳血减轻，每天1、2口；
10月18日，单药爱必妥，300mg；咳血，每天1、2口；
10月25日，单药爱必妥，300mg；咳血增加，每天2口以上；
11月5日，在家里自己输爱必妥，4只，咳血依旧没有减轻；
11月6日--11月26日，易瑞沙+184（50mg），后一周停184；第三周可能不咳血，但是嘴里牙龈出血。
                                 副作用是皮肤干裂严重，面部、胳膊、眼睛等，非常糟糕；

12月5日，点滴国产多西紫杉醇----艾素，5只，+阿瓦斯汀，3只；输液前已咳血渐多一周，当晚咳血增加严重，
      半夜点滴止血药，咳血一直持续10天左右，后无咳血，口腔都无出血；乏力，白细胞低至2600.
12月26日，艾素+阿瓦斯汀，当夜无咳血，后也无咳血，乏力，白细胞掉到4000多。

2012年：

1月17日，拍普通CT，医生说肿瘤缩小大概一半。
3月23日，拍加强CT，肿瘤增大，狭长型，长方向上8.5cm；
3月29日，艾素+阿瓦斯汀，咳痰带黑血已经有10多天，输液当天夜里黑色血痰增多，输止血药；约咳血一周左右，后无；
4月25日，艾素+阿瓦斯汀，26日、27日白天痰中带黑色血，后无；
5月15日，拍CT，化疗有些局部耐药，主病灶缩小些。
5月31日，服用易瑞沙单药。
6月22-29日，易瑞沙+184（原料66mg）。
6月30日---7月中旬，单药易瑞沙。
7月18日CT，严重进展，胸椎转移，脖子淋巴转移增多（2cm大小），右肺主病灶增大，左肺转移增多。右侧腹腔剧疼痛。
7月19日---7月29日，服用索坦，胃口全无，乏力，气喘，前所未有的虚弱。期间间隔输胸腺肽。

8月18日，医院输健择+阿瓦，25日，健择，身体虚弱，走路成问题，气喘未轻，9月初咳嗽加剧，脖子淋巴增大疼痛。
9月9日，服用1粒2992，折腾1周多，全身过敏，胃口全无。

9月24日至 11月23日，服用2粒索拉菲尼，后2周左右，间隙3粒到每天3粒。纵膈淋巴、右肺门淋巴、锁骨淋巴变小，肺部主病灶、双肺转移严重。
11月24日，阿西，14mg

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来了好久，病例日志没有写。今天情况比较严重，记录一下情况，也请各位给予指点帮忙，多谢！

我母亲，72岁，因心脏病住进医院，检查出肺部腺癌2处，伴有纵隔淋巴增大。
8月4日，CT拍片，右肺病灶4*4.2cm；医院滴注，喝鸭血；
8月11日-14日，医院滴注，中成药，喝鸭血，吃特洛开；
8月15日，停止特洛开。中药，中成药（硒酵母片，威麦宁片），喝鸭血；
8月20日，中药，中成药，喝鸭血，开始核桃皮酒；
8月24日，CT拍片，病灶缩小至4*3.8；用药方案没有变化；
9月1日，CIK免疫细胞回注第一次，当天采血，癌指标一切正常；用药无变化；
9月*日，中药方发生变化，中成药变化（换成消癌平口服液）；鸭血、核桃皮酒继续；
9月8日，CIK免疫细胞回注第二次。后两天，咳血增多；用药无变化；
9月15日，CIK免疫细胞回注第三次，后两天，咳血增多；用药无变化。
9月24日，CT拍片，病灶增大至4.7*5cm。用药无变化。

8月20日多，开始增加维生素c，灵芝孢子粉，善存（维生素及矿物质）。
身体情况逐渐好转，散步睡眠都可以，只是每天早晨或上午咳血3-4口，开始鲜血有，后来黑血块，但都不多。细胞回注后咳血增多的两三天，有鲜血现象。

请求各位给判断分析一下，我该如何继续？
曾经为8月24日拍的片惊喜，但是今天的片子给我的打击太大了！

我想是不是CIK细胞回注导致情况严重了？而且这家医院的态度很不友好。
这样增大的情况是不是太快了，即使不吃药，能增长的这样快吗？今天电话询问医院，答复说“要不是细胞回注治疗，还会更大”。
医生曾说CIK细胞回注的效果要在1个月以上，我还能等吗？
难道必须吃易瑞沙了吗？

感谢大家的指导和帮助，其中尤其憨叔、步行者、小猫等等论坛朋友的无私协助，非常感谢。

2009年10月以后的治疗情况
10月2日-11月30日，服用易瑞沙，每天一粒。吃了一些中药（汤药）。
10月2日，好像是中秋节当天，妈妈咳血加剧，紧急吃了易瑞沙，有效，几天后好转。
11月底，逐渐的感觉喘气费劲，自己也没有说，而是很严重了才说，于是紧急到医院检查，发现两肺都是弥漫性肺炎。非常害怕，以为是易瑞沙导致的纤维性肺炎。去了两家大的医院后，观点不一，但是必须先治疗消炎。还好，在12月初开始消炎，12月底炎症基本好转，虽然还有一些。
感想1：《在12月15日拍CT，发现炎症好转一些，肿瘤无变化。后来在什么地方看到过报道说，普通消炎能够延缓肿瘤的进展，而我妈妈的这个15天中肿瘤没有变化是不是和消炎有关系呢？于是打算定期消炎，起到治疗肿瘤或延缓肿瘤增长的想法，结果被医生全面否定》

2010年1月至6月30日，间断服用易瑞沙的尝试
2010年1月初的几天，妈妈突然咳血，我们意识到，病情又进展了，于是开始服用易瑞沙。尽管，两个医院的医生看法不同，一家的医生说不能再用易瑞沙了，因为之前的严重的肺炎。但是我们自己认为，没有别的出路，只能吃易瑞沙。但是天天吃的话，上火，副作用大，很可能加剧肺炎。另外参考紫馨晗月等人的帖子，间断服用易瑞沙可以延长耐药。
这样就做了大胆的决定，间歇时服用易瑞沙，吃7、8天左右，停5天。果然效果比较好，当第7、8天，刚感觉有些上火的时候，就停下药来缓和一下。副作用相当的小。
情况一直持续到6月下旬。
感想2：间断服用易瑞沙的结论：易瑞沙前后服用不足8个月的时间，无法验证是否延长或缩短了易瑞沙有效时间，因为，8个月的时间不长也不短，属于在网友中比较常见的时间。但是是否缩短了有效时间呢？比如原本我妈妈能够服用易瑞沙有效在1年以上，而由于如此间断服用，结果导致缩短了有效期（仅前后8个月的时间）？曾经是那么期望服用有效期能在1年或2年以上的时间，比如紫馨晗月的妈妈服用了4年多。

6月下旬，又出现咳血现象。CT检查，发现肿瘤已由吃易瑞沙好的时候的2.0*2.0CM增大为2.0*2.5CM。
于是联系DCA，开始从7月1日开始使用DCA，第七天，开始咳血3天左右；又是一个7天，依然咳血2天左右；
我艰难地等待DCA见效的到来。
于是又是一个7天，到了7月21日，又是咳血，意识到肯定是发展了肿瘤。不能再持续服用DCA了，期间当然请教过诸位朋友。
7月21日到8月5日，又开始服用易瑞沙，已经不敢再间断服用了，而是每天一粒。并且这个期间，妈妈开始咳嗽加剧，气喘，好像总是咳不上来的感觉。
8月5日停止服用易瑞沙，进行肺部消炎。
8月5日的CT检查发现，纵隔淋巴较原来的肿大又有增加，肺部底下的某个支气管有痰栓的可能，也可能是肿瘤占位堵塞，而病灶本身也已经发展到3.0 CM以上。肺部炎症也发展起来了。
于是开始点滴治疗炎症，前后共计20多天的时间，间断点滴，被认为是错误的，错误的原因是没有持续点滴治疗炎症。点滴期间，时好时坏，咳嗽不止，身体由于咳痰上不来变得很虚弱。
8月10日左右开始服用特洛凯，经过一周的时间，依然咳血，但是咳嗽却慢慢好起来了，后来几乎不怎么咳嗽了。妈妈自己还服用了易瑞沙2天，说是特洛凯不管用，说易瑞沙治疗咳血管用。妈妈不知道自己是什么病。
2周后不咳血了，到了9月中旬，又开始咳血。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:00:45

本帖最后由英雄武松于 2012-3-31 00:57 编辑

化疗开始
从9月中旬起，开始检查准备做化疗。
9月28日住进医院开始第一个疗程的化疗。
化疗是力比泰1000毫升+顺铂75毫升。当天一次性输入。
询问医生：我妈妈的体重是100斤，正常使用量应该是700多毫升力比泰，可是为什么用1000毫升？顺铂为什么不分3天输入？
回答：力比泰剂量大些，对肿瘤可以造成大的冲击，顺铂一次性输入也是对肿瘤能造成大的冲击。
后些天，妈妈副作用比较大，很后悔当时没有坚持使用正常剂量的力比泰。

力比泰1000毫升大剂量+顺铂一次性输入===对肿瘤进行大冲击！不知道是否有道理？
妈妈在化疗后没有呕吐，恶心了许多天，吃不了多少饭。
化完的第二天就出院回家住的，天天跑医院去打药。当天晚上咳血多达5、6口，而化疗之前是2口左右。打了一周多止血药，到了第十天左右，咳血停止。化疗完就打升血针和吃升血药，由于血小板降低。2周后，血小板正常，停止打止血药和升血药。3周末血象检查发现白细胞减少，于是又打升血药。但是在第四周的时候又开始少量咳血。
在住院化疗前的9月下旬，做CT发现肩胛骨有浓聚现象，可能是骨转。
之后再化疗期间做了骨扫描一次，发现脊椎处有一个肿瘤状，于是建议做核磁共振，在核磁共振之后，医生说不是骨转移，还问为什么要做核磁共振呢？虽然心里非常不悦，都是医院安排做的，又问家属为什么做？但是有是非常高兴，因为没有骨转。可是也没有解释之前肩胛骨和脊柱上的肿瘤情况。

五红汤的食用：红糖，枸杞，红小豆，红皮花生，红枣，熬成一小碗或一小大腕，每天一次或两次，有升血功效。
之前学习奇迹网上说的食用牛骨髓的方法，但是妈妈恶心吃不下去，而这个五红汤不油腻，非常可口。这是在第一次化疗后的第四周的一天晚上，偶尔拨到中央4台《中华医药》栏目介绍的五红汤帮助化疗病人升血的方法，第二天就给妈妈做了。之后查了查网上，关于五红汤的做法及应用非常普及，可是之前不知道。

就这样在渴望有效、副作用折磨、咳血的恐惧等等一些状态中度过了第一次的化疗。
在血象正常之后，于10月25日开始了第二次化疗。
力比泰500毫升+顺铂75毫升。
医生认为，第一次1000毫升，第二次500毫升，第三次1000毫升，第四次500毫升，采用这样的循环方式。不知别的病友碰到过没有？
第二次，化疗当天，咳血又是增加到6口，此次医生明确说是好事，是对肿瘤的冲击。
但是我不认为是这样，肿瘤是否受冲击不知道，但是肯定是这两种药中的一种造成了肺部血管的破裂，为了防止出现其他情况，在医院连续住了5天，在第10天左右，咳血变得非常少量或没有。
止血针打了7天，胸腺肽打了7天，升血药（皂矾颗粒）一直在吃，五红汤一直在喝，阿胶一直在吃，在化疗完的第五天上化验血象，一切正常，但是血液指标都在下线上。在第12天化验血象的时候，白细胞稍稍降低，没有达到打针的地步。
妈妈的状态也开始变得好起来，吃的也多了。
此次，血象情况之好，我想原因可能和力比泰剂量小有关，同时是否和天天喝五红汤有关系呢。

祝愿所有病友能够治疗有效，所有家属健康平安！

化疗后，打算在下周末拍CT
9月28日第一次力比泰+顺铂化疗，10月25日第二个疗程化疗，这几天状态还比较不错，吃饭和活动都比第一个疗程强多了。谢谢你的祝福。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:01:05

第三次化疗
今天，妈妈终于住进了医院，开始第三次化疗，这次依然是力比泰+顺铂，力比泰是标准量740毫升，有别于第一次（2瓶）和第二次（1瓶）的量。
上周一，又咳血，医院床位紧张，等到了昨天，接近两周的时间，今天开始输液。
11月16日拍的CT，肿瘤的尺寸是3*4cm吧，较两次化疗之前的4.*cm稍小些，当时希望能要是小到2cm多，该有多好。希望归希望，总归是小了些，多少也是安慰。
第二次化疗后，由于饮食上得以全面周到，每天喝一次五红汤，排骨汤，鲫鱼汤等等，所以第二次化疗后的身体情况较好，基本血象都正常，稍有疲倦不多。由于第三次的化疗拖了2周多，妈妈咳血也接近2周了，所以肿瘤肯定是增长了，但由于化疗间断时间长些，妈妈的身体及精神状况也变得比较好，所以，如何在治疗和休息的时间上能找到一个平衡点至关重要，但两全其美的事也不太可能，在这种情况下，靠运气的成分大些。
愿妈妈这次治疗能够更加有效！

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:01:41

预计1月5日进行第四个化疗。
第二次化疗后的20天左右出现咳血现象（力比泰500毫升），第三次化疗（力比泰750毫升）后的20天左右也是，原来还盼望化疗满一个月后，再看情况能否还能往后拖延点时间再化疗，以便身体能恢复得更好一点，可是看来不能拖太长的时间，因为在20天左右就病情进展了。第三次化疗后的血象比较第二次化疗差了不少，白细胞降低到3000多，血小板等也下降，中间使用了升白针。

请问大家，20天左右就进展说明什么呢？力比泰药力不够还是不怎么管用？第四次化疗，我打算用一只力比泰（500毫升）+顺铂75毫升，以便降低副作用。不知能够给出些意见，多谢了！

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:02:16

第四次化疗结束了，使用了700毫升的力比泰+顺铂，力比泰是一个小包装的100毫升+一个大包装的500毫升的，价格总体比使用两个大包装再剩下半瓶的情况要节省些钱。可是小包装的太贵了，3700多元。
第四次化疗在2011年1月12日，在化疗的前两天就失眠了，化疗的几天里也没有睡着，所以妈妈在化疗的第三天出院时非常虚弱，接着也是天天睡不好，每天好的时候只能睡3、4个小时。在化疗后两周的时间上，半夜突然出现头晕，第二天早上又是头晕，有恶心和轻度呕吐的情况。在挺了一周的时间后，去医院做了脑核磁，发现有一个转移灶，直径0.6cm。可是此时已是除夕的前2天，医院开始放假，无法治疗，医生认为只能放疗，需等到初6上班以后。
当时真是万分难过，化疗感觉是不错的，怎么就转移到脑部了呢？？??????? 从医院开了甘露醇，当天点滴了一瓶。
在痛苦了一番之后，决定上特洛凯，虽然距上次停特仅仅4个月。抱着一线希望。
从除夕的上一天吃特到今天已经快15天了，感觉还是起了效果，头晕缓解，或者基本不晕了，但是睡眠依然不好，每天是4个小时左右，仅在初三、初五两天睡了5个多小时，所以还是非常担心。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:02:32

在脑部的诊断和治疗上，感谢步行者的及时解答和支持。
从昨天开始服用了西乐葆，0.2克的一片。

从前天开始妈妈感觉嗓子或者说胸部上端非常热，觉得像是烧的感觉，不知道是怎么回事，还请各位能指点一下，多谢！

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:02:56

关于西乐葆的作用

预防肺癌复发的最有力手段安全性高的COX-2抑制药。
“和癌肿有关的是COX-2，COX-2过量分泌就会促进细胞的分裂和增值。实际上无论是肿瘤周围浸润的地方，还是在淋巴结的转移灶，都确实有COX-2含量过高。”COX-2的作用被抑制了，癌细胞的分裂、增值就被抑制了。
世界上医药公司致力于开发只抑制COX-2的药物，西乐葆（Cerekokisibu）就是其中之一。超阿司匹林--COX-2抑制药作为肺癌的治疗新药物得到重视，是以流行病学调查搞清楚了阿司匹林预防肺癌的效果和只抑制COX-2的作用为背景的。
在作为肺癌治疗药物的COX-2抑制药的研究中，具有推动作用的是发表了在肺腺癌中发现有COX-2的含量过高的划时代论文。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:03:17

西乐葆的作用（续）
“重要的是，调查了*****中心手术切除肺腺癌患者81例以后，没有COX-2含量过多患者5年生存率为88%，10年生存率为81%，发现有COX-2含量过多患者5年生存率为66%，10年生存率停留在52%。”显然没有COX-2含量过多的患者的生存率比有含量过多的患者为高，这是前者的术后复发比起后者极为少见的重要原因。
“癌肿一旦发展就会向周围阻止浸润和向周围淋巴结转移，因为其浸润、转移的肿瘤里COX-2含量过多，促进癌细胞的分裂、增值，当然就考虑到在浸润、和转移的地方COX-2含量也过多。即使手术全部切除了肺癌（原发灶），往往也会复发，是因为在手术时眼睛不能察觉到癌细胞向周围组织浸润和向其他组织远端转移的缘故。因此，在浸润和转移的地方，微小残留细胞增值到影像诊断能够捕捉到的大小，就被诊断为复发和转移。”
通过COX-2抑制药，如果能阻止存在于浸润、转移处COX-2的作用，就能抑制肿瘤的生长，不仅能延长生存期，也可以避免患者发生复发、转移。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:03:34

西乐葆对抗癌药物的增强作用
通过cox-2抑制药可以提高抗癌药和放射治疗效果。
癌肿当受到抗癌药和放射线的攻击时，为了从损伤中恢复并延长生命，癌肿自身促使COX-2含量增加来促进自身的分裂、增值。但是，通过COX-2抑制药抑制其作用，更能提高抗癌药、放射线对癌细胞的杀伤力，这增强抗癌药、放射线的作用是显而易见的。
例如，紫杉醇，已判明当和COX-2抑制药合并使用时，使用以前的1/3的量可以得到同样的治疗效果。长春瑞滨用以前的37%、盐酸氨柔比星约用50%的量可以得到同等的效果，其他顺铂、Vp16、氟尿嘧啶、伊立替康也看到有增强效果，并且也期待服用伊立替康造成腹泻的等不良反映也能被抑制。
用比标准量小的剂量达到和使用标准量一样的治疗效果的COX-2抑制药，对于因为不良反应而在治疗中被迫停止治疗的进行性复发肺癌患者来说是福音。
已经明确，COX-2抑制药在抑制癌的营养补给通道（癌肿新生血管）的同时，也提高患者的免疫力。肺癌的进展及复发使全身状态恶化的患者，也是服用COX_2抑制药为好。COX-2抑制药在抑制癌的新生血管的同时，提高了患者自身免疫力，改善症状和提高生活质量。

西乐葆仅是 COX-2抑制药物种的一种。在现在销售的非类固醇类消炎镇痛药（NSAID）中也有和西乐葆有同等或作用更强的环氧化酶-2抑制作用的消炎镇痛药美洛昔康（莫比可，mobic）、Hypen等药物。

和易瑞沙、格列卫等红火的分子靶向药物相比，COX-2抑制药朴实的存在着，不久将来，相信COX-2抑制药将作为支持癌肿化疗的骨干药物。

英雄武松 · 发表于 2011-5-9 14:04:02

病情依然进展
从2月1日至15日服用特洛凯，在2月16日把特洛凯换成了易瑞沙。
这次的更换可能是个错误。
西乐葆服用了6天后，换成了DCA。
从换易瑞沙到今天为止半个月的时间，但是病情明显地进展了，连续几天开始咳血，且头部好像也有症状了，前天晚上妈妈说睡觉时头疼，昨晚说一条腿冷，这可能是脑部转移的症状吗？
脑部从2月1日的MRI检查发现一个0.6cm瘤体后，吃特洛凯之后感觉之前的头晕逐渐消失了，可现在不仅肺部没有控制住，脑部可能还在进展。

不知道如何办了，想明天把易瑞沙换回特洛凯，使用1粒半的量。
索坦也准备了，是不是开始使用呢？

感谢步行者之前给予的建议，也还请大家能给些建议，多谢了。