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耐药后发现,在实验中的新药真多,都是希望啊,哪个管用呢

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39461 56 lliyany 发表于 2012-7-19 21:47:49 |

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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑 $ J. N3 C, I" h1 x3 q: ]" C
! G5 w* S. R) o5 J
因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
+ G- u8 b) p/ Q+ O: L% {5 K9 ?' ^. S- S1 X4 C3 ]# ?/ U: a4 j: y
) b9 _7 g0 ]6 ]7 Z- v- x& }
简单总结一下:  G5 Y% ^( ^; H# [6 q/ m, _
& i) t" K- T9 v: ]
. m& I* U5 G0 }$ i; q
1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),9 }  y8 T1 r& G: Y+ |2 `3 u: T
奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。
8 Q2 ]' H' m% ]4 z当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。8 [1 `  t# e/ a& H
; \3 T; m, q1 {0 C3 n: A0 q! m
2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症3 e; W; j( I) H0 O8 x

( ]) n1 M4 T* u* n% v3 E+ H& q吉非替尼( gefitinib, Iressa) 6 u0 e( b, D5 V! r
埃洛替尼( erlotinib,Tarceva)
3 S! ]4 g+ @8 J拉帕替尼( lapatinib,Tykerb)
# F, Q( ^0 }2 B: V9 Q2 G. x$ n9 I西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux)
, v5 W' H5 L* c6 c9 }帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix) + ]" }% s9 J9 h& t& f
曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin)
& Q1 k) g: `& s, c% d4 b# B( J  o5 }; Y4 {, P/ C, i
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。4 q8 H8 ^* f5 j* `8 [) {

& m4 x8 B0 H* o! ]+ D  t1 k来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?
5 N( ?# j% _& U9 u  l' j
1 _8 A  N! E( b3 T. |" m( }3、应对耐药的方法 主要有两个
% u0 l+ f7 n: D: s  f( U& O3 u8 e; g; `& o" _% @5 V9 k, Z" K
一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。
8 ]0 q3 e2 O7 a/ j3 X  S9 _) K* K( b
! S6 @* o" O6 {不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
" H4 i" H4 b/ n- ~( P# x& b# B, g: l3 i) Y# x6 ~1 A4 Y
联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%: S+ ^6 q$ K' v9 a, T. t. {
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
2 s3 [& U1 m% b+ w: k! j7 Y: G
( |" ^  [% v/ r' I" ~这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
. E$ z4 @2 o( q. E% _% q+ I7 t
& l1 c8 D9 F: b% W+ W2 O/ }; G  ^/ ~- k5 E& z7 D+ k
4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。
3 [* h9 ]7 m0 E8 z$ D6 H; j0 x1 U
# g2 Y, Z, F2 w+ G- Y  w: u( Q9 p0 U, g- y1 B4 L4 K2 H

1 n5 M1 P# ]  q3 v' M7 {主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。- i! ]$ s' w2 A5 U; B
( d0 G1 ]$ K' Z4 r, c- L
PF02341066! P3 Y3 y9 d$ Z1 Q' T$ A
GSK1363089& j. m, u: k4 f2 k4 d& ]! c
ARQ197
+ S  I" H6 g+ g& O. z- u% `6 J5 n4 CXL184
0 i$ U. l. x# eXL880
- f$ x6 L. Q5 F2 W2 J% P3 R: wSCH9001059 u  V. E4 }- R' S
BIBW2992, B" a6 o1 h1 I; r$ i. }$ [2 R3 V: D
XL647
! f+ B2 M( S" f8 q! H3 A1 W* \0 fHKI-2728 L0 \9 `: @1 v2 q! V0 |
PF00299804* ]7 t  I$ ~$ B' G4 N3 K) S6 f
BMS6905142 C7 [+ n! w1 k7 H% E
JNJ38877605
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PLX40323 \/ p( }2 ]- G! ~
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. e) M8 J3 W5 c( Y! j: NGSK2118436
7 h2 G% c, o9 s2 EPD0325901' b; f" ?7 r0 V9 ]! B! g2 r0 E
ARRY-142886
* L# C" V; o3 Q1 l& gAZD8330
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) H& H0 p6 c0 L7 \ZAD6244
+ W4 y" z$ D# ^2 [3 c& o& r4 q/ l; @TAK-733. \( A7 X) b, o( O
AS703026
2 w$ g# x; R7 k6 {7 ?3 qGSK11202212
0 u0 L2 E9 O, ]; c; R+ m9 fRO4987655
0 k) \. e1 U+ N+ j- d6 j$ U% _RO5126766
% ~6 J4 ^; r" ^" k1 ?# mBEZ235
( g& Y/ Z8 z; V( ^XL765& f  O( N, R" t7 {4 d
XL147
- Q: F- }- q$ j/ H+ _+ KGDC0941
% w% e+ T2 S% c' u. I. B  v/ {" NCCI-7797 i/ B- n" Q! [2 y4 l9 [2 E) A/ j
RAD-001
, B3 S) S  C. X4 \% t% bMK2206
1 A/ D+ I# ~6 |2 P# [5 W" |5 LEKB-569( n' j0 n5 E0 E0 \" c' A

3 M9 I! v! [8 S7 o& G3 x# z有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!
- I8 w! p: S5 W6 Z# M; p: q$ O- z2 w% z1 a8 p
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 344)
+ f; T  k) s: C! w4 a
: v) |( c( C- Y0 F3 E随便放一篇吧

56条精彩回复,最后回复于 2015-9-25 00:09

lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-19 22:50:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:52 编辑 ! e! E8 A/ g4 d: R7 r
; |- e4 f! ?! g+ H+ H
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 305)
老马  博士一年级 发表于 2012-7-20 03:06:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1,2期临床试验的,只对鳞癌有效果,对腺无增强。
个人公众号:treeofhope
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:30:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
老马,你真是太牛了!什么都知道!
socall  初中二年级 发表于 2012-7-20 11:41:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
希望这些新药都能够比较便宜,让患者吃的起,否则都白搭。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:43:07 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
我看够呛,凡是正版的都巨贵,只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德,一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不?
wo7806786  小学二年级 发表于 2012-7-20 12:10:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:38:21 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
, y1 a2 S1 M1 T, z0 q  s
论坛不许公开讨论买卖,不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃,就发消息给他询问就行。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:44:58 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10
* {' P" R+ b, X* j. ]请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

8 g% n2 L' u# V# y$ M% m' c我短你了,我就知道那么多,希望能帮到你。
yesongfeng  小学六年级 发表于 2012-7-20 20:01:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
lliyany 发表于 2012-7-20 11:30 2 z- F9 t9 l+ g( x. }" U. D; R
老马,你真是太牛了!什么都知道!
- L+ L" T8 i" M/ f6 t  f& S2 m
咨询2992的购买途径,同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢?谢谢

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