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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 . K6 w& e3 S! d/ J
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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! j1 }- q: L8 `$ Y癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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! y8 x y. [2 F! E. Y4 r" M3 q癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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, W6 Z; V4 a! U一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。7 W+ s; v# e# H( w1 F6 a# h
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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+ \; P7 b' R, X' O! M& V+ ^肺癌/ L9 S: J% v/ P7 ^
高危人群" [- g7 J1 m9 C* n2 ]( _
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。7 K( {# n+ {7 X* m% _" ~4 i7 S9 L/ B
8 G! _* u, s5 o, O7 d( o检查/ b' B( O q0 w
每年一次低剂量螺旋CT。/ C! P# V8 J0 l: r# d& U- Y
" c4 y- A+ e3 X8 n* R K( ]0 _结直肠癌
/ X" ~7 f) g) s高危人群' D' N3 x1 C! j
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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1 X" u+ w/ |2 v& h# C0 i w' x3 t检查6 u) P! S! W' q: @+ |( p2 o6 Q0 K
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。+ d7 E% {, ?5 A; q/ ]# @
2 L- p! x! t {. f' M3 Y对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。3 |) h1 l8 Q6 f, o2 ^
# S, Y4 E* k) n) V4 S( t胃癌
2 h0 f! E5 n7 f/ W3 Z高危人群( K/ Y W) z( f
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。' U2 j0 O& U9 g$ ~
$ u) c! y+ |" e: C' i检查
# }* v0 w) u, e: E高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。" B* t' J6 I% T. ~& E) ~7 Y
6 l8 W& G. p! G6 B% F乳腺癌
& u# ~6 W% Q( F高危人群
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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检查
- ~* F! d6 C) O8 k40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。6 h1 {: ^( J" ^) G
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宫颈癌7 v* @* S/ w4 L3 p* [+ x
高危人群
: m" Y t9 D) C% x/ P3 ]! ?性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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检查
8 K' G7 x! C4 W: M7 G21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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: K$ `# D. `9 e* z ~0 N肝癌
8 i& @; z8 g( k; D7 `' L2 H9 g高危人群& x( q0 ]; V+ k4 l* L; ^
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查7 [$ |5 ?* `( |& \& |
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。0 I& b9 g) O- n# d4 _
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最后,祝大家新春如意,万事大吉~ , [0 b8 v" ]) B1 [; @
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