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随着医药业的发展,护肝药物在临床上的使用也越来越广泛。事实上,恰当地使用护肝药物,不仅可以迅速改善肝病病人的临床症状和预后,而且还可以为进一步的病因治疗奠定基础。因此,不仅肝病专科医生用到护肝药物,其他各科医生也要很好地应用治肝药物。0 R1 O6 u% q6 R. y
肝炎是一种常见病,在我国以病毒性肝炎为主。甲型肝炎常可治愈而不转变成慢性,但乙型和丙型肝炎则常迁延不愈而成慢性肝炎、肝硬化或慢性病毒携带者。
0 _; t+ o: Q* [ H5 ~) G治疗肝病的药物有很多,按其药理作用可分为抗肝炎病毒药、免疫调节药、促进细胞修复药等。治疗肝病如肝炎、肝硬化等,但目前尚无特效药,现有药物仅起辅助作用。肝病辅助药物能改善肝功能,促进肝细胞再生,对增强肝脏的解毒能力起辅助作用。但用药又会加重肝脏负担,故须谨慎用药。/ t# i" O% n1 l! ]
 
! E! h4 O: z `2 m# G( W(1)水飞蓟素类( C9 v* m9 S+ _, q, `) {4 R/ G, [
 
4 i9 h4 u" y/ m水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白质合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高。可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有水林佳、西利宾胺、利肝隆、益肝灵等。具有降酶幅度大,安全可靠、毒性低及不良反应小等特点。1 b+ s7 ]; W0 J8 N4 X# L' [
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(2)五味子制剂4 i4 q, f$ L& N, U) h9 y
从五味子果仁的提取物中,可分离出7种降低谷丙转氨酶的活性成分,可改善肝细胞膜的功能,降低其通透性,使渗透到血液中的酶减少。可提高肝脏的解毒功能,并能促进肝脏蛋白质的生物合成,刺激糖元生成。在此基础上人工合成的联苯双酯、双环醇的功效明显增加。但停药后的反跳率可高达60%左右,反跳现象多在停药后半月至3个月出现。本品通常不单用,往往同其他护肝药组成复方制剂。大多数中成药制剂均含有五味子制剂。6 ?7 q9 m3 z; Q6 O& b
(3)丹参' @, V9 ]: k Q
 
2 `+ K$ F; D5 Y5 ^: l s- T& Y中医认为,丹参有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神的功效。现代药理研究证实,丹参有改善微循环障碍,改变血液流变,抗凝血,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能,抗肿瘤活性等功能;同时大量的实验与临床研究表明,丹参对肝病确有疗效,具有良好的护肝降酶,软缩肝脾,改善血清蛋白含量,提高免疫功能,促进纤维吸收,对慢性转化为肝硬化起延缓与阻断作用。
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(4)多烯磷脂酰胆碱(易善复)
, q, O3 g w3 v( m5 D! I多烯磷脂酰胆碱为多不饱和脂肪酸和胆碱载体,可作为生物细胞膜形成和再生的构成成分,可增加生物膜流动性,调节膜结合酶系统的活性,对肝脏脂蛋白代谢和血液流变学有一定的影响。适应症包括* O; P) n) v: A
各种急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各种原因引起的肝脏脂肪变性,胆汁瘀积。
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(5)甘草酸制剂# P3 z3 v A6 v3 g4 Y
甘草酸是从甘草根中提取的有效成分之一。其结构与可的松或醛固酮的类醇环极为相似。甘利欣、美能是甘草酸制剂中最重要的代表,能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移的作用。可口服或静脉注射。主要用于各型急慢性肝炎、药物性肝炎、早期肝硬化等的治疗。
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(6)苦参碱
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4 J3 H4 V- ]1 t! u# [苦参碱是豆科槐属植物苦豆子的种子中摄取的生物总碱,其性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症,降酶迅速,并且还有一定的抗病毒作用。 ~4 u, Z' A, ]9 A* I/ g
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(7)还原型谷光甘肽- f* Y6 E' v8 i* ?5 T( T5 J
还原型谷光甘肽在哺乳动物的肝脏中含量丰富,其结构性集团-SH键,可参与体内多种重要生化反应。还原型谷光甘肽能稳定血红蛋白和膜蛋白的巯基,使其免受氧化,可对抗氧化剂及自由基对巯基(SH)的破坏作用,同时可参与体内糖代谢及三羧酸循环过程,使机体获得能量。保护肝细胞膜,促进肝脏酶的活性,促进肝脏的解毒作用。可广泛用于临床各种肝功能异常疾病的治疗。9 Y& C- H: ~# j7 f0 y* l$ ~
 
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(8)苯巴比妥, ^, i* @: S" v( u. f
苯巴比妥是一种长效镇静催眠剂,因有肝酶诱导作用,在肝病时可用于退黄,临床主要用于淤胆型肝炎。由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害,所以对肝功能损害较重的肝炎者一定要慎用。' d, l0 }2 M0 U) j0 d, @1 Y8 ^
 
n% c% M f4 z: M; e: V6 I; P(9)熊去氧胆酸
5 i, C, N7 m8 F! p. F4 E最初从北极熊胆汁中发现。1972年将它分离提纯,并命名为熊去氧胆酸。可干扰胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐浓度,有利胆作用。适用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性胆管炎。
" U) C" v# j h3 {; h' S用于临床的产品主要有优思氟(进口)、熊去氧胆酸片、熊胆胶囊等 |) T1 V# X3 W: E4 i
 
7 g4 N; ?* B0 t( p(10)胆维他(茴三硫)( [- K+ p/ Z& Z$ x! T; ~* C. e0 u4 _
胆维他可有促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌,活化肝细胞,增强肝脏解毒的功能。
- o1 K6 P; L2 v+ }) O7 x- b( U! ^主要用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎。 长期服用可引起甲亢。胆道阻塞患者禁用。如出现荨麻疹样红斑,应立即停药。
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共11条精彩回复,最后回复于 2014-4-17 12:59
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学习了
9 z k3 @ G+ \; v# d: p( Z. u水飞蓟类、五味子制剂、甘草酸二胺、易善复、还原型谷光甘肽、苦参、丹参,都用过
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这个真的好帖子,收藏了,对我爸爸得病情,台有帮助了。 |
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学习了
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我妈吃特罗凯四个月了,肝功目前正常。现在要吃护肝药预防吗? |
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[LV.1]初来乍到
易善复严禁氯化钠稀释,当地医院总是会在易善复挂一半的时候推用氯化钠稀释谷光甘肽。告知护士这样可能不太好,护士总说没什么关系,就这么一点点!倒!也不知道有什么影响不,都挂了十天了。 |
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