易瑞沙13个月耐药，2992使用22天基本无作用，9291 30天有效，谁可以给点建议

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本帖最后由 SUNGUOFEN 于 2017-6-8 17:03 编辑

截图是我母亲的用药记录及指标记录。瑞瑞杀有耐药迹象后换过2992 20天没有太大效果，体感越来越差！上孟版9291一个月后一切恢复正常，
CT无明显变化，支气管较之前有吸收。脑磁共振也没有任何提示有转移迹象。现在又用回2992 ，目的是想验证一下2992 是否可以起到维稳作用。
说实话易瑞沙耐药后一直很纠结，心里也没有底。是轮换还是把9291吃到耐药，主观上还是希望能够有合理的轮换。

之前在论坛看到9291后用2992会交叉耐药，这种说法有数据支持吗？交叉耐药是指2992无效还是9291无效？目前这种试药方法是不是不合理，假如
不合理希望能得到一些建议。
  日期  CEA  AFP  CA125/153/199  CT
  2016.3.31  14.94  2.9  8.7/7.8/10.03  左侧无明显变化，右侧服用一个月易瑞沙有略缩小，因呈不规则状态，无法测量实际
  2016.5.5  8.58  4.5  6.5/7.5/4.06  转氨酶偏高/服用美国水飞蓟
  2016.6.1  7.15  4  7.1/7.5/7.91  转氨酶偏高/即使服用美国水飞蓟还是涨了不少
  2016.7.1  6.9  3.5  7.6/7.8/6.67  右肺中叶内侧较前略吸收，其他相仿。转氨酶经过服用易善复与水飞蓟并用后恢复正常值
  2016.7.28  6.18  4.2  7.4/6.5/3.14  体感很好，没有其他不适，唯一问题就是有两次血尿，医院检查尿常规有轻微尿道感染。
  2016.9.1  6.24      同上，体感良好无其它不适，偶尔皮疹及脚跟皮裂，用护肤霜处理
  2016.10.6  5.15  4  6/4.9/9.63  体感平稳，无它，CT显示1-2MM变化，可能属于正常误差，与医生进一步确认
  2016.12.03  5.77  5  8/5.7/8.32  体感平稳
  2017.1.17  5.38  5  6.8/4.8/12.69  体感平稳
  2017.2.4  6.27  5.5  7.9/5.1/4.15  偶尔胸闷，因明天要去埃及玩不想影响她心情，等她回来去做个CT检查，希望无碍。
  2017.2.17  6.09  2.8  8.9/8.5/16.08  偶尔胸闷, CT 无明显变化，右支气管略变窄与10月CT相仿
  2017.3.5  5.84  3.6  8.1/6.0/14.5
  2017.4.2  6.38  3.8  7.5/6.0/13.07  体感变差，右手臂开始酸痛，但可以耐受.易瑞沙1片半，体感改善。2017 .4.10开始服用2992 （60毫克混240毫克淀粉）每天一颗
  2017.4.27  5.92  2.9  6.1/6.8/7.56  2017 .4.10开始服用2992  （60毫克混240毫克淀粉）每天一颗
  2017.5.3  5.84  3.6  8.1/6.0/14.5  2017.5.03开始服用孟加拉9291 ，因为2992  二十多天体感渐渐变差，酸痛加剧，晚上更加厉害。判定效果不明显。不能耽误病情决定上9291 .
  2017.5.31  5.78  2.5  8/5.2/11.32  服用9291 ，30天效果理想，体感一切稳定。看来母亲的体感比CEA还要敏感。考虑轮换，正在抓紧备药及轮换方式，需要摸索。接下去先让母亲尝试回2992  ，10天。理由是易瑞沙耐药后马上2992一下子压不住，9291稳定后再次尝试，如果有效纳入轮换或者稳定期的用药。CT报告显示右支气管变窄，较前部分吸收，其余无变化。