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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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445 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病3 }3 z/ P6 D- `5 `4 |
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
  _' L' |0 E" |8 w8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
# ^3 _- g9 l0 _现可走动 吃面 吃饭
: |! m. o& F( p) X3 Z1 o& h$ N住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗): y; h) N5 \, S' T9 P+ ]6 I, L  ^
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
/ I# l6 m: M1 L2 ~  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查): A- K% {$ L! n

2 W' Q8 Z& B8 m1 ?+ p后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)* Z5 Z, g7 x  v# ~/ T. z
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
, t0 W$ @2 ~, A+ Y) v# EP53 20%+,Ki67 25%+
. Z  X; E' ~; Q  H  Y* M0 s7 V$ W: K' |# b' e
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物) y& R5 S) N$ ^2 k" ]
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
: b0 e" a4 ^" h, n# b* [尽管很晚期希望能争取更多的时间
2 E* s; V/ v4 T0 [0 ~请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? ; |, p# i# R8 I  P4 Y6 e2 e8 u. @
或者有没类似情况的一起交流一下

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