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本帖最后由 癌度 于 2016-12-20 10:31 编辑
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% j* ^5 F$ b& o1 rALK的靶向药物
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8 n8 H8 o. d3 h, O& C3 |! [ALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益,克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%,无进展生存期为8-10个月,显著改善并延长的总生存期。
! I0 ], }# [ O" }9 p) l. C& x需要注意的是,克唑替尼的赠药政策与其他靶向药物不同,第一年买四个月赠八个月,第二年仍需要买四个月,才能终身获赠,合计下来得几十万,价格相对较高,所以使用之前一定明确是ALK突变才行。不管如何,靶向药物都有一个短板就是耐药,使用克唑替尼的患者往往在1-2年内出现对克唑替尼的耐药,以中枢神经系统的复发进展较为常见。, b* O }0 U: h$ c9 `. Q C
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7 N7 Q$ F/ X+ ]- B3 q& C 克唑替尼耐药后,后续还有二代,三代的ALK抑制剂,最近的发现三代ALK抑制剂劳拉替尼(3922)耐药后,患者如果是存在L1198F导致的耐药,可以重新用回克唑替尼。" P: f0 w! j* {1 r$ L$ h9 o2 i
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