原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术

2 Q8 l6 n7 W. h5 |3 W/ w  _; s( |术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
$ q9 Q% d" `, ?3 J) t手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。

" m) H& p% _9 ?( N2 B7 w; r; n# ^免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
. }8 K& _* @2 k5 Q* S& D6 m                     
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
                      太多没列完。

4 p: T- Y  w" r- f, l: m: _& {3 w+ N病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
- p. j9 l5 k: G. U) f
目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
/ I& k6 w3 G% a0 N5 w/ E肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
) x. l: J. e4 e. A$ v, g6 Z! i
0 B9 v9 o4 r% ~4 ~1 B6 R请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。

论坛是否有类似的？盼讨论。
" h3 P/ X3 F$ r0 Q$ y6 Z4 A; _
万分感谢任何建议及意见！！！


3 u" {9 T5 r" a- I( h
3 k6 O, U* V+ ^! Z4 {
9 S  }- z& j# D

4 c' _$ k8 }* E! I, S
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

) H! `! @: j  I& B我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
# K! e/ g( j* F( N2 B! y9 r看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
. G/ D8 ?( i' z  y, r9 n9 `  W& K你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

: E/ l8 ?+ }: D几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
, @& X( U1 \9 |  c" q
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
1 u/ c! r0 o" T8 w5 S( w7 L! E
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
& Z7 P, N3 Z! U/ }我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
8 @8 m9 q" B6 |" r0 o$ R0 K( x& {, U0 B
第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
5 c3 Z! Y2 F" O# |1 a现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
* y5 q" k/ e  g4 c- _3 ]! _
第三次 ...

* {0 `+ [) F6 J& R2 y4 Y' X( l0 ^你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
# w; T/ i5 t. @
' ]# o  G% _) U这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
- `6 _. m* x( D) D9 _, F' ]你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
- r9 |% W/ S' Y1 Y9 B
永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
# k- K' k' ]; N) V9 V* E* X8 B我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？

另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。