2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
+ V, J3 u" F  G8 N; ?7 y+ qCancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
2 p, Y6 e3 [2 ?非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
" k& {5 p" A- N* b" h8 U& s等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
/ K9 `3 k; G5 A6 `. f2 q则，以飨读者。
9 z# v# Z4 ?6 A) \, M: z一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
- ~3 E( E7 ~! {9 G• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
9 v4 N$ I, f* ]) T5 l3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
' u3 L0 y2 K2 i面停车）。
  G8 X3 I- d. u8 J2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
+ G; z) }4 m1 A6 p& J▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
: Y3 j' t* l9 n8 L的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
4 J" T+ }4 S/ H' E. o如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
7 V1 {  c6 J* C- P+ `: l" }3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
6 A" D1 d4 B" |: p3 j▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
* w# {: K3 P' y+ A• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
8 U6 j  ~, F+ C. W, T二、身体活动的一般原则
3 x7 G9 L0 l4 x/ X' J8 P) `（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
$ J. C/ V: Y9 C* q0 H, `; \/ J4 ~• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
( X" T& g& S8 h( s* M运动或相等的组合
7 X# B) |: z: a# W: u2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
; D/ X6 h( l! }3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
. C, a5 K/ _# ?0 ]! O" F•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
7 D) y" `7 H) V( i食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
0 n& y& a( G/ }4 ?& e/ A) F1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
" R+ S) D' P2 m1 l' @2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
- J, N7 J, h. p/ E• 推荐饮食成分的来源为
; [+ J; H# E' p/ X  J4 J3 y& w▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
* k' M' d$ G7 J2 L▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
9 r& M: T, K' e+ V4 d•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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