肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
7 n8 t9 a$ l+ Y' ~. L3 z先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
6 n7 l2 l8 O8 u& ~7 P  f不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
! L) Q: d: w9 @/ C; l腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
" ]9 i8 h4 I7 d- W! z& b此时以为只是骨头方面的问题。
' W0 Y8 J. p: c; t1 W! E* M9 L% c
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
) z4 G: ]' u. P: N2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
4 \) e) v2 e) H
5 j7 u" u* i" t: ?当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
+ t6 e, U* m9 i" F' L2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
- k% |; v' v; W/ C: R4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
, g8 x! l% f* E+ X: g. |: g! B5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
( L2 M, d8 \# ]9 g! b1 J' u    伴代谢增高SUVmax7.3.
% F( l, C# n, S1 j) r2 i# h二.  诊断意见
: Q: R$ N: ?, e, h1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
- ^- L( }% ~2 c8 g3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
. D$ ^" N; |. S* M2 x) c
; H+ o8 W7 k+ u9 n1 f
# h4 l. q; j% C# O$ @9 `" |

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

; }' }5 l  _( h/ r/ {2 @6 Z. b是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

. N. e) o: `/ n& L( Q9 q' q9 L7 E
3 ?, [' ]# {, I' w是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
  v5 L! z: p7 {$ O# A4 B
' \9 G: `2 N& i; b- n  p2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
4 X* @4 g7 K0 |0 U                                   CA125  19.55u/ml
" G* e3 ]: P+ A/ r                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

- Q( [8 K. N2 `2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
( S# r/ k/ D3 i: S; n/ w1 c7 X2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
9 g2 j% }7 e  H3 s7 u# r, Z2 U5 D
2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
. E" t+ `& E, s8 F: S           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
. y0 x% g8 ~9 f- e2 [+ U* j
: z# Y& X( j# Z$ M, V: ^7 }          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
4 O6 g( w& r) ]% y
# t5 p5 k. ]) g
2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
. `. r$ ~+ W- v4 Q4 }1 d7 X           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
1 T: y' @; \& K
) U! w8 e8 c. _8 j0 }& r9 Y6 K6 ^- e+ o2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
2 F! G$ m+ S" R2 c9 z+ m7 W                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
* L& C4 u7 o1 [/ l3 s# G, P  }# b2014.3.26          出院
# j2 ]! Z' I' j3 B
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
0 Q3 A. U) F! X* j             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
0 c8 r3 `; G/ v. x1 o0 j( J            B超：胆囊息肉
- n6 F' S$ T- [* w8 `, f: `6 w            心电图：窦性心动过速
+ h& _; K" b: X7 ?3 N, n2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
6 J. {* }% W1 L/ O' ^+ \             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
+ G: }0 W* I. G7 R. z( R& H2014.4.17         出院
+ k: w4 ]" Y' q4 A" z

2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
, M- W$ I0 f! Q9 A" t                    胸部平片：右下肺肿块影
: I1 {* @) _  {/ ?! ?                       肿块较前相仿
! w: i" n1 y3 X; K. I% n/ Q. M2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
  ]8 [" c. [, q7 @2014.5.12    出院


2 y1 }4 ~; _8 u0 ^: O+ m2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
6 m6 X1 T  x+ j2 z2 i               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
, o' c% b: G* U! [2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
" d/ g5 ^1 W) O          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
. h) ], i! i5 F7 |, I2014.6.7   出院
1 E7 N  y2 m# ?8 p
8 q7 e8 ~( j% V7 Q2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
7 X, N! b0 d4 A3 ?$ v. a# Z           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
( h7 C: W6 l$ E. y) z! n                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
            B超示： 胆囊息肉样变
+ `2 c) e% ]) y- {6 N2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院
; ]+ T' j$ R6 [3 K4 F" G1 }
以上六次化疗结束
$ ], E4 [  k2 x; W0 ^3 H

2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
( D8 q/ a5 e0 D$ X0 x                                CA153  30.7u/ml
- r+ h9 G% N/ G: i- T                                CA199  10.52u/ml


                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
( Q# Q! C! k4 Q. Q# U  B/ z          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

$ ]3 T! I5 P% m4 O. H  N0 T# X5 j2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
0 K' F- R& @) H& b+ d
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
/ n, V. f: t7 P9 w- g7 `: y              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
+ y/ O2 I3 w! ~! K; S1 ?$ l              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
5 j+ t. Q* K' l+ w. e                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
& A# I1 a- N1 m- S! j
, p( d/ e: s, I7 W( K1 F( x
疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
/ m7 q8 q5 _" p/ Z( R  M+ d
# B" M- t1 _: o% T5 |# ^疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
0 f8 I3 K  i6 ~& e6 n         按长海医院的标准，高了一倍.
* t8 Z6 f6 F. r  @7 e0 ~         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

      
9 I9 s3 N) h$ `

3 D3 J9 b' l. a3 U' y% Z

0 P8 A8 G$ C8 _" p- a2 f. _. \

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
9 T4 N9 d/ N- V6 N2 m1 Q治疗记录
1 k0 Q2 I* s2 V+ o# D入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

基因检测全无突变
' B  }& ?' z* ?3 c8 L1 w+ e9 t2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
7 ~7 }# r5 Y: `1 B2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。