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我爸是21.5月做的左上肺也切除,当时淋巴等无癌转移,胸膜浸润,2B期肺腺癌,基因检查EGFR18 p.G719A 和 p.E709V 第18外显子错义突变,口服奥西替尼三年,未进行化疗。
23.11月做颅部CT未查出问题。
今年24.4.30出现手指尖麻木,5.12肺部CT无变化,5.14做颅部核磁共振发现脑部肿瘤40*35MM,后做PETCT和增强颅部核磁,显示为颅部单发,疑似脑转。
2024.05.28 开始定向放疗,未进行手术。头部无法穿刺,采血未测出靶点,放疗预计25-30次,6.5号第8次放疗时,同步进行第一次 信迪利单抗免疫治疗+培美曲塞+卡铂 化疗,主治医生说后期会加上 贝伐珠单抗。想请教下大家,这个方案可以吗?
之前有医生推荐直接换成阿法替尼,也有说伏美替尼,舒沃替尼,但是未测出靶点,不知道怎么选。我们目前奥西替尼在化疗时还有必要吃吗?还是直接换阿法替尼等试试呢?
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-6-9 12:59
尚未签到
换伏美或者舒沃,都不如换达克或者阿法,考虑脑部情况,我建议达克加培美化疗加贝伐这个方案试试,免疫的话,能合适吗?且现在体内稳定仅颅内进展,免疫入脑也不好,上免疫了还不能同步靶向,铂的话,可以先不加,减轻副作用 |
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