确诊到现在快7个月。脑部稳定，在有脑膜转移前提下，脑实质转移放疗打掉是否有意义？

23年7月份确诊肺腺癌。骨转，双肺转，淋巴转，脑转，脑膜转，到10月份是培美+贝伐，+1颗奥希。在10月份时候白细胞低了不适合上培美，医生就开始按贝伐跟1颗奥希至今，后面医生说病人没上培美也能身体表现良好就直接停了培美。目前病人体感良好，无疼痛，但走路症状还是脑膜转移表现，但没有那么难受，生活基本自理。最新的普通ct报告显示都是稳定。我想问问在有脑膜转移跟脑实质转移情况下，将脑实质转移位置放疗打掉后，会不会减轻下脑部负担？还是在有脑膜转移前提下，就算放疗了脑实质位置后面还是再次通过脑膜继续转移脑部其他位置？病人的脑实质转移位置在脑干，放疗是不是会比放疗其他脑部地方更危险？

                               
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脑干肿瘤位置特殊，很小引起的风险就能很大，推荐稳定的时候用放疗巩固，剂量达不到根治量，也比不放疗好一些

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申医生 发表于 2024-01-19 06:33
脑干肿瘤位置特殊，很小引起的风险就能很大，推荐稳定的时候用放疗巩固，剂量达不到根治量，也比不放疗好一些

谢谢您，申医生

                               
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个人也是建议把脑部脑实质的病灶，在稳定期放一下，射波刀更好一些

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现在还有脑膜转移的什么症状？



脑脊液确诊？

奥希和前面的化疗核磁见效？        最近做核磁变化？

为什么脑膜转还正常剂量用药？是需要加量的。
如果是费用因素，找别人剩下的，或者仿制配合正版，都好啊。药物浓度不足，人糟罪，病情也缓慢发展。
医生都没提示的啊？

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姑息性放疗，做不做意义差不多，建议症状加重的时候再放疗。