中央型肺腺癌一年半记录，化疗后疾病目前疾病进展中，迷茫求助

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

2022年7月23号确诊非小细胞肺腺癌（中央型 3B期），纵隔淋巴结转移。
2022年8月2号基因检测报告显示有EGFR19del突变，同日开始服用奥希替尼。
2022年8月31号，中肿做pet-CT，考虑骨转移，继续服用奥希。CT结果如下图。

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

SamSamSam · 发表于 2023-12-23 00:28:27

目前疾病进展中，随时出现大咯血，医生给出的方案是继续含铂化疗+免疫，请问老师们目前这种情况+上免疫获益的概率大吗，egfr19和TP53的基因突变还在，麻烦老师们给点建议，万分感谢。@阳光～ @包大大 @keenman @申医生 @地狱老师 @鹰版

来自安卓APP客户端

SamSamSam · 发表于 2023-12-23 00:29:01

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

申医生 · 发表于 2023-12-23 02:48:40

原有方案已经耐药了，用培美期间胸水进展，再联合免疫我认为意义不大，可以考虑输血纠正状态后白紫试试，或者无法化疗就试试达克替尼

来自安卓APP客户端

申医生 · 发表于 2023-12-23 02:49:48

广州可以做类器官药敏实验的，可以咨询1下

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2023-12-23 17:11:56

一线三代，一两年耐药的比比皆是，耐药后的路，并没有那么多医生说的各种临床各种新药那么简单，博五年太难了，你们家治疗从头捋顺，最开始分期可能没那么理想，应该已经有骨转了，一线奥西，耐药后进入一个还不错的临床，疼痛位置局部放疗处理，这些都很中规中矩，咯血也是抗肿瘤治疗过程中常见并发症，但凡出现，抗血管靶向药半年内都不建议再次使用，断了一条路，根据基因检测，我会考虑二代靶向药联合白紫化疗

来自安卓APP客户端

申医生 · 发表于 2023-12-23 18:06:11

咳血可以请介入会诊看看能不能堵住

来自安卓APP客户端

SamSamSam · 发表于 2023-12-23 19:40:45

申医生发表于 2023-12-23 18:06
咳血可以请介入会诊看看能不能堵住

嗯，申医生，介入科评估过了，说风险有点大，让我们自己决定一下，我们考虑等身体情况好一点的时候，和介入科医生商量方案，这样是否可行？

来自安卓APP客户端

SamSamSam · 发表于 2023-12-23 19:41:16

补充一下化疗前的影像检查结果

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

SamSamSam · 发表于 2023-12-23 19:44:57

阳光～发表于 2023-12-23 17:11
一线三代，一两年耐药的比比皆是，耐药后的路，并没有那么多医生说的各种临床各种新药那么简单，博五年太难了，你们家治疗从头捋顺，最开始分期可能没那么理想，应该已经有骨转了，一线奥西，耐药后进入一个还不错的临床，疼痛位置局部放疗处理，这些都很中规中矩，咯血也是抗肿瘤治疗过程中常见并发症，但凡出现，抗血管靶向药半年内都不建议再次使用，断了一条路，根据基因检测，我会考虑二代靶向药联合白紫化疗

您好，请问化疗是选择白紫单药还是白紫+铂类，目前体感差，如何选择比较合适

来自安卓APP客户端