医生说能，手术意义大吗？

大家好，新手一名，妈妈上年11月确疹肺腺癌，用11个月靶向药，上周做了pet-CT，报告如图，医生说能手术，但报告上显示有肺门纵隔淋巴转移，这样手术有意义吗？

                               
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晚期手术可以分为两种：
1:治愈性手术，通过其他化学治疗达到手术指征，能切得“干净”。你们多发淋巴结转移，即使能清扫“干净”，但是比较棘手的是
已经牵扯到胸膜了，所以到不到治愈性手术。有极个别的案列免疫系统比较强的通过手术了刺激激活免疫，往往这类的人的
CD4，CD7，CD8，等T细胞，淋巴细胞都要比一般的人都要高很多，这样才会有希望能治愈，即使不能治愈也手术后也能比
比人控制得久。

2:姑息性手术-其目的是降低肿瘤负荷 辅助靶向，让靶向能吃得更加长久，往往是肿瘤比较大或者 全身都控制得好，只有一个
不能控制就手术掉。

所以你们自己评估选择！或许可以再继续观察！

子弹 发表于 2023-12-12 10:46
晚期手术可以分为两种：
1:治愈性手术，通过其他化学治疗达到手术指征，能切得“干净”。你们多发淋巴结转移，即使能清扫“干净”，但是比较棘手的是
已经牵扯到胸膜了，所以到不到治愈性手术。有极个别的案列免疫系统比较强的通过手术了刺激激活免疫，往往这类的人的
CD4，CD7，CD8，等T细胞，淋巴细胞都要比一般的人都要高很多，这样才会有希望能治愈，即使不能治愈也手术后也能比
比人控制得久。

2:姑息性手术-其目的是降低肿瘤负荷 辅助靶向，让靶向能吃得更加长久，往往是肿瘤比较大或者 全身都控制得好，只有一个
不能控制就手术掉。

所以你们自己评估选择！或许可以再继续观察！

能手术还要是要手术，子弹说的对

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唐桂芳 发表于 2023-12-12 12:23
能手术还要是要手术，子弹说的对

我可没有这样说。你理解错误了。要根据自己的实情况来定。

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多问几个大夫，综合判断，包括胸外科和呼吸内科，如果能切干净，能手术还是优先手术。毕竟好多人一发现都没有手术的机会了。

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子弹 发表于 2023-12-12 12:30
我可没有这样说。你理解错误了。要根据自己的实情况来定。

嗯嗯
对根据自己的情况来

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唐桂芳 发表于 2023-12-12 14:20
嗯嗯
对根据自己的情况来

有的人十分勉强手术了多年不复发甚至治愈了，有的指征很好，手术很成功切得很”干净”，但是很快也复发了。其实是有数据参考的，一个是看自身的免疫系统是否强大，二是看恶性度高低。

恶性度可以依据 分型：高，中，低，末分化，+ 癌细胞分裂速度KI-67数值要低才不容易转移
基因情况：TP53，PENT，SMARCA4，这些都是预后比较差的。
如果都有优势肯定是选择手术否则还是选择无创性局部处理！

子弹 发表于 2023-12-12 15:18
有的人十分勉强手术了多年不复发甚至治愈了，有的指征很好，手术很成功切得很”干净”，但是很快也复发了。其实是有数据参考的，一个是看自身的免疫系统是否强大，二是看恶性度高低。

恶性度可以依据 分型：高，中，低，末分化，+ 癌细胞分裂速度KI-67数值要低才不容易转移
基因情况：TP53，PENT，SMRRCA4，这些都是预后比较差的。
如果都有优势肯定是选择手术否则还是选择无创性局部处理！

                               
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专业 可惜我们错过了手术

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内科医生觉得意义不大，肺结节专家说能看到都会切掉

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子弹 发表于 2023-12-12 15:18
有的人十分勉强手术了多年不复发甚至治愈了，有的指征很好，手术很成功切得很”干净”，但是很快也复发了。其实是有数据参考的，一个是看自身的免疫系统是否强大，二是看恶性度高低。

恶性度可以依据 分型：高，中，低，末分化，+ 癌细胞分裂速度KI-67数值要低才不容易转移
基因情况：TP53，PENT，SMRRCA4，这些都是预后比较差的。
如果都有优势肯定是选择手术否则还是选择无创性局部处理！

上年基因检测有TP53，已用靶向药11个月，Pet-ct后能手术，肺门有纵隔淋巴结

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