求助，是否可以选择伽马刀+鞘注。

明确脑转脑膜转以后加量奥西，一共吃了四个月不到，最近发现爸爸记忆力下降，偶尔也会有头疼，怀疑奥西药效变弱。
求助，是否可以选择先用伽马刀把脑部7个结节打掉？最大的1.2公分，最小的0.3公分。这样选择的理由是药效还有，但是好像在减弱，趁着体征各方面还稳定，先把脑实质问题解决。如后期有脑部症状，再单独解决脑膜问题？可行么？伽马刀是否会导致爆发性进展？
附两次核磁对比，1017这个究竟是水肿坏死脱落还是肿瘤变大了？

                               
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@申医生 请帮忙给个建议，谢谢

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这是两个方向，脑部如果脑实质一直不缩小或者不进展，那就找放射科评估能否伽马刀，脑膜问题建议辅助鞘注吧，奥西弱效的时候，应该尝试其他方案了

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阳光～ 发表于 2023-11-20 10:32
这是两个方向，脑部如果脑实质一直不缩小或者不进展，那就找放射科评估能否伽马刀，脑膜问题建议辅助鞘注吧，奥西弱效的时候，应该尝试其他方案了

姐 您说的评估是医生建议做就做掉是么

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唐桂芳 发表于 2023-11-20 14:03
姐 您说的评估是医生建议做就做掉是么

嗯，伽马刀副作用还是比全脑放要小一些呀

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阳光～ 发表于 2023-11-20 14:04
嗯，伽马刀副作用还是比全脑放要小一些呀

嗯嗯

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查脑脊液有没有播散，如果有播散，可能需要全脑放疗，如果没有播散，可以伽马刀治疗，还是建议完善脑脊液检测，用有效的靶向药加鞘内维持化疗才能获得最好效果

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申医生 发表于 2023-11-21 06:22
查脑脊液有没有播散，如果有播散，可能需要全脑放疗，如果没有播散，可以伽马刀治疗，还是建议完善脑脊液检测，用有效的靶向药加鞘内维持化疗才能获得最好效果

靶向和鞘内肯定要做的，现在考虑的就是解决脑实质问题，减轻一下肿瘤负荷，之前查过脑脊液阴性的，腰穿后很久不舒服，不想再做了，有点冒险但是不知道是否有意义，全脑放我们家是肯定不会做的，所以只能伽马刀，或者不做伽马刀。那么想一下还是做的好，不知道脑膜播散做伽马刀是否还有意义呢？

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申医生 发表于 2023-11-21 06:22
查脑脊液有没有播散，如果有播散，可能需要全脑放疗，如果没有播散，可以伽马刀治疗，还是建议完善脑脊液检测，用有效的靶向药加鞘内维持化疗才能获得最好效果

谢谢

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阿倾可以的 发表于 2023-11-21 08:55
靶向和鞘内肯定要做的，现在考虑的就是解决脑实质问题，减轻一下肿瘤负荷，之前查过脑脊液阴性的，腰穿后很久不舒服，不想再做了，有点冒险但是不知道是否有意义，全脑放我们家是肯定不会做的，所以只能伽马刀，或者不做伽马刀。那么想一下还是做的好，不知道脑膜播散做伽马刀是否还有意义呢？

据说射波刀比咖马刀好

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