复吃奥西替尼80，联阿培利司150，右胸上后背和腋下有痛感，求病友和大神给点建议

我目前癌胚抗原升高，从825升到1100估计奥西替尼80mg缓慢耐药了。准备8月下旬复查肺CT，脑增强核磁，B超肝胆脾胰都肾，锁骨，颈部淋巴结。目前体感胸部右侧（上）后背疼痛，吃西乐葆止痛效果不好，吃饭时偶有呕吐。
1我原来有右侧前肋6，7骨转，胸椎6，7骨转。如果肋骨有新的骨转，或者骨转有进展，能肋骨和胸椎骨取组织吗？
2我已自己血检，如果无法取组织，那可以盲试特罗凯联280吗？或者盲试特罗凯联乐伐替尼？或者医院白紫化疗。以上3个方案哪个为好啊？
以前的治疗方案看上个帖子。谢谢啦！

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@阳光～ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2 @柳叶刀 @keenman 以及病友们，给我的建议吧。谢谢各位了。

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肋骨能不能取组织需要从CT上看它有没有进展的软组织，只要骨头中间有软组织就可以取，病理如果是成骨性的或者软组织含量很低，那就取不到组织。在取不到组织的情况下，明确肿瘤的范围是可以局部放疗止疼的。

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申医生 发表于 2023-08-16 17:57
肋骨能不能取组织需要从CT上看它有没有进展的软组织，只要骨头中间有软组织就可以取，病理如果是成骨性的或者软组织含量很低，那就取不到组织。在取不到组织的情况下，明确肿瘤的范围是可以局部放疗止疼的。

@申医生 ，谢谢申医生耐心专业的解答。我理解申医生的意思就是癌变骨中间组织，可以取病理。否则局部进展做放疗

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xhxpf53910 发表于 2023-08-16 20:47
@申医生 ，谢谢申医生耐心专业的解答。我理解申医生的意思就是癌变骨中间组织，可以取病理。否则局部进展做放疗

软组织够不够都能放疗，软组织够还能取组织

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申医生 发表于 2023-08-17 04:37
软组织够不够都能放疗，软组织够还能取组织

那么局部肋骨或者胸椎骨放疗，是SBRT好还是射波刀

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申医生 发表于 2023-08-17 04:37
软组织够不够都能放疗，软组织够还能取组织

大概射波刀和SBRT哪个副反应小？@申医生

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xhxpf53910 发表于 2023-08-17 06:45
那么局部肋骨或者胸椎骨放疗，是SBRT好还是射波刀

看范围，射波刀比sbrt更好

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xhxpf53910 发表于 2023-08-17 06:46
大概射波刀和SBRT哪个副反应小？@申医生

射波刀，有追踪功能，副反应更小

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申医生 发表于 2023-08-17 09:22
看范围，射波刀比sbrt更好

明白了。谢谢申医生的解答。

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