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病人基本情况:
5 ?$ a+ p" g( O8 {8 U/ s性别:女2 @$ }7 N P0 X
年龄:62 (1960年)
" r0 i1 B% H4 W身高:152cm
0 \; o. H0 b3 {体重:51kg
8 }- b, C) ?6 i+ t5 v9 s抽烟史:无
0 w$ s1 b, w' T' q确诊时间:2020年7月
: A$ R9 k( U: K肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术6 q' E' ?8 V) ]
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)4 m4 q" z+ ]' O
术后治疗:无,常规回诊4 i/ q& w1 g7 P8 F: Z
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
+ P5 g3 `5 Y% u/ C/ F基因突变:EGFR21,TP5366 L( n7 O5 O0 O3 C! z
# I5 R4 y; |9 l- _% f7 E
用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
- T [: l9 j: g% i4 @+ B! ]. z' H( G# `8 c$ m( _5 `
最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。) \# W4 Y$ }, O
" K' W7 N" L2 c. }0 S
换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
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# l, B. |5 f8 U5 Y4 d/ ]9 j3 x脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。& z0 S4 j6 A. p$ w7 C$ p
2 K, G1 ^5 p7 U: c/ n关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?
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7 w0 H( S/ X2 D N" o+ e- A
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗7 w& {; n {: t; K
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
! J$ R) Y) s4 d4 a( s- G没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54, Z5 k- a4 ?; K7 @# \) m8 u0 I
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 ' s2 E- \' w) q; T* F" \5 [1 _- T) @
是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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" z! B3 [. |( J- k# j
长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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