老妈肺腺8年多，现在迷茫了，请大神帮忙看看，谢谢

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病情大体介绍，患者女现69周岁，有吸烟史50年，2003年感冒憋气，CT显示肺部有片炎症，消炎后出院，一两年后常年有憋气后一直哮喘药治疗，用药有抗过敏药氨茶碱等，09年后用布地奈德和沙丁胺醇气雾剂。09年CT显示03年那片阴影有增大.12年阴影由片状增长到类圆形阴影，15年穿插活检为肺腺癌，中分化，肺内多发转移，基因检测原发灶为18基因突变，后服用易瑞沙，原发灶空洞消失，转移灶也一直稳定，到17年原发灶稳定，转移灶缓慢增长，17年随对转移灶进行穿刺活检，基因检测为L861Q，后改服用奥西替尼，随后原发灶和转移灶缩小并一直稳定，到2022年11月，原发灶稳定，转移灶再次缓慢增长，后到2023年4月对转移灶再次进行穿刺活检，为转移灶21突变和TP53 EX0N4突变。