请教：关于腿脚水肿的诊断与治疗？

老人脚肿，昨天吃了利尿剂，小便排了不少，看到利尿剂的说明书是治疗心衰性水肿，不知道老人脚肿是否与心衰有关还是吃280或者赛沃替尼造成。
通过论坛学习，看到腿脚水肿有几个方面因素：

一是单侧腿脚水肿：

1、单侧腿脚水肿--有可能肺栓塞

二是双侧腿脚水肿：

1、心衰造成
2、靶向药副作用（met抑制剂）
3、癌栓
因为知识水平有限，以上是自己通过论坛学习整理，不知道是否正确全面，请各位老师指导补充。

请问各位需要通过什么检查项目来排查水肿原因？比如d2聚体是看血栓，还有一个什么项目是查验心衰，还有听说癌栓非常凶险，怎么排查是不是癌栓？请各位指导。

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如果是双侧下肢水肿，一般考虑心脏或者肾源，可以查查肝肾功能和bnp ，另外280本身也会导致低蛋白血症，从而导致下肢水肿，可以查血一并看看，另外就是吃药期间一定保证蛋白质摄入，适当吃点肠内营养补充剂

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菜鸡 发表于 2023-04-17 10:58
如果是双侧下肢水肿，一般考虑心脏或者肾源，可以查查肝肾功能和bnp ，另外280本身也会导致低蛋白血症，从而导致下肢水肿，可以查血一并看看，另外就是吃药期间一定保证蛋白质摄入，适当吃点肠内营养补充剂

感谢您的指导，记录，刚刚看论坛贴纸说一个患友双脚肿是癌栓，搜了一下相关贴子都是病理显示癌栓，不知道具体还有什么方法排查？

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平江羽 发表于 2023-04-17 11:02
感谢您的指导，记录，刚刚看论坛贴纸说一个患友双脚肿是癌栓，搜了一下相关贴子都是病理显示癌栓，不知道具体还有什么方法排查？

如果你通过利尿剂缓解了，那显然不是癌栓啊，抓紧按照常规诊疗方法确定病因对症治疗

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菜鸡 发表于 2023-04-17 11:16
如果你通过利尿剂缓解了，那显然不是癌栓啊，抓紧按照常规诊疗方法确定病因对症治疗

好的，感谢您

                               
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柚乐 发表于 2023-04-17 15:07
280的副作用

280之前吃的赛沃替尼，这几天刚吃280，脚肿有一段时间了

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明天去门诊开验血：血栓查d2聚体，心衰查bnp，再查一个白蛋白，还需要查其他什么项目吗？自己顶一下

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四肢水肿需要排除问题：
1、        药物的副作用，是否有引起四肢水肿的副作用。（常见很多靶向药物有流失蛋白的副作用）
2、        肾功能缺失，引起的水肿，查一下肾功能是否异常，对应B超也看一下。
3、        肝功能检测里面的白蛋白是否低，一般都是营养不好造成的。
4、        静脉血栓引起的下肢水肿，常见特点是一只胳膊或者褪肿胀，甚至疼痛。
5、        心脏指标是否正常，一般上肢水肿常见，包括眼部可能也会出现水肿，查一下肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

吃赛沃替尼就是脚肿，没有好办法