安罗替尼，阿帕替尼，卡马替尼，卡博替尼，伦伐替尼，该怎么选择使用，大家给支支招

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母亲多线治疗后，易瑞莎12个月，奥希替尼8个月，奥希替尼联合贝伐两次，培美曲塞化疗15次，曲美替尼➕达拉非尼1个月，目前白紫300化疗一次不耐受，不想再让母亲进行化疗，下一步该怎么选择这些多靶点的药物，恳请大家给一些建议。

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一定能成功 · 发表于 2023-3-6 15:32:31

这是今年2月份做的基因检测

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会飞的小企鹅 · 发表于 2023-3-6 15:35:04

白紫可以周疗方案，副作用小，口服抗血管药物，仑伐副作用小点

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一定能成功 · 发表于 2023-3-6 15:44:56

会飞的小企鹅发表于 2023-03-06 15:35
白紫可以周疗方案，副作用小，口服抗血管药物，仑伐副作用小点

好的，谢谢

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cd529 · 发表于 2023-3-6 21:17:07

braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用，而不是换用。
看你发的报告，braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确，但如果是按驱动基因考虑，可以尝试索拉非尼（广谱braf抑制剂兼抗血管作用，具体靶点不明，有少量病例报告braf的g469和n581有效）、卡博（met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增）。另瑞戈也可尝试（抗血管，且对braf也有一定的抑制作用，但资料比索拉还少）

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一定能成功 · 发表于 2023-3-6 21:30:09

cd529 发表于 2023-03-06 21:17
braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用，而不是换用。
看你发的报告，braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确，但如果是按驱动基因考虑，可以尝试索拉非尼（广谱braf抑制剂兼抗血管作用，具体靶点不明，有少量病例报告braf的g469和n581有效）、卡博（met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增）。另瑞戈也可尝试（抗血管，且对braf也有一定的抑制作用，但资料比索拉还少）

22年初气管镜盲取的组织检测的是v600，因为培美曲塞化疗效果好，就进行了15次化疗，22年底因为进展，当时因为疫情，在网上问诊的赵军主任，建议可以试一下达拉非尼和曲美替尼，同时奥希替尼不停。用了一个月多，因为副作用中间停了几天，检查没有效果，又重新用血液做的基因检测，也就是23年2月做的，是518突变。

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一定能成功 · 发表于 2023-3-6 21:30:39

cd529 发表于 2023-03-06 21:17
braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用，而不是换用。
看你发的报告，braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确，但如果是按驱动基因考虑，可以尝试索拉非尼（广谱braf抑制剂兼抗血管作用，具体靶点不明，有少量病例报告braf的g469和n581有效）、卡博（met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增）。另瑞戈也可尝试（抗血管，且对braf也有一定的抑制作用，但资料比索拉还少）

谢谢您

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