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阿法替尼4年耐药,无三代药靶点,该怎么办

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31257 9 猫先生000 发表于 2023-2-16 14:07:18 |

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病人情况:
男,57岁。2018年10月确诊肺腺癌,分期4B;确诊时已发生淋巴及肋骨转移。基因检测结果显示18 号外显子G719x和20号外显子S768I 双突变。
治疗方案:吃的阿法替尼40mg+护骨针;期间配合中药调理,转移病灶几乎消失

直到22年7月ct 显示肺部病灶开始缓慢增长,判定缓慢耐药。让随访说病灶很小无法穿刺活检,期间还是阿法替尼治疗;22年12月底检查发现病灶长到可穿刺大小,但不幸感染新冠肺炎,省肿瘤的主治大夫让先去治疗肺炎后再来穿刺确定方案。肺部炎症得到控制后已经1月底了,入院检查穿刺和基因检测。等待基因检测结果时,脑部发现多发转移。主治说不管基因检测结果如何先去进行全脑放疗。现在基因检测结果出来了,没有mt790突变。没有办法吃第三代,怕病人身体承受不住,大夫让放疗完再入院化疗。又要等待半个月……想问下前辈 这种情况下我们是否只能等待化疗

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2023-5-12 22:40

向阳花123  大学四年级 发表于 2023-2-16 14:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
你发的是最近的基因检测结果吗?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-17 11:55:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
即使不试试奥西,也总得试试达克,不能空窗

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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士二年级 发表于 2023-2-17 14:01:24 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
盲试一下三代药,没做出来T790m不代表三代药绝对无效。

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cd529  大学四年级 发表于 2023-2-17 14:16:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
二三代egfr的基础上盲试吧

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-17 14:43:00 | 显示全部楼层 来自: 天津
直接吃奥西替尼就可以了,没有必要等这个790,把脑部控制住了最重要,甚至可以加量服用一片,半达克替尼不错,但是后期再用,副作用腹泻比较严重一些。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
haoyisheng666  小学五年级 发表于 2023-2-17 23:32:49 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
可考虑使用奥希替尼(无论 T790M 状态如
何)使用剂量为 160 mg

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2023-4-24 22:03:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
请问最近怎么样?吃的奥希还是?

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idylle  高中三年级 发表于 2023-5-12 10:59:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-17 11:55
即使不试试奥西,也总得试试达克,不能空窗

老师,我们家奥西吃的好好的,怕耐药,想试试阿法替尼,靠谱吗?谢谢您

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-5-12 22:40:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
idylle 发表于 2023-05-12 10:59
老师,我们家奥西吃的好好的,怕耐药,想试试阿法替尼,靠谱吗?谢谢您

光这一句话没办法给判断,靶点呢,吃药时间呢,转移情况都不清楚

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