新人求助，父亲肺腺癌7个月，免疫治疗+化疗六次后

我父亲2022年2月中旬确诊为原发性支气管肺癌左上肺腺癌T3N2MIIIA期(EGFR、ALK野生型、PD-L1-TPS约60%) ，肿块大小45mm*51mm*47mm，由于肺功能太差，医生判断无法耐受手术，但是肿瘤压迫了神经，导致左上臂、前胸、后背都疼痛难耐，医生建议先做放疗，缩小病灶，减轻疼痛。

于是在3月9日至4月20日进行了30次放疗，期间4月8日开始出现发热，一直到放疗结束后半个月，发热才停止。

住院期间做了基因检测和PD-L1检测，基因报告：BRAF突变丰度9.3%，余EGFR，ALK，MET，ROS等均未见突变，无有效的治疗靶点。PD-L1检测：肿瘤细胞约60%，免疫细胞(-)。

发热停止后，在家休息一段时间，6月9日入院，6月13日-14日进行信迪利单抗免疫+培美曲塞二钠+奈达铂化疗，之后每隔21天入院治疗，做了四次治疗后，第五次开始减掉奈达铂，用信迪利单抗免疫+培美曲塞二钠。

最近一次CT（2022/9/9）结果显示肿块大小为45mm*32mm，左上臂、前胸、后背疼痛缓解很多，可以不用吃止痛药了，人的状态还可以，除了化疗后几天食欲减弱，其他时间无明显异常。

以下是每次住院肿瘤标志物检查结果。

                               
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另外，每次治疗出院期间，都吃中药调理。

现在第六次治疗（信迪利单抗免疫+培美曲塞二钠）马上结束，求各位老师帮忙看看，后续怎么办，采用什么方案？

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有没有情况类似的，交流一下

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可以考虑单药信迪力单抗看看，如果无效，再考虑培美曲塞化疗返回来继续使用。

地狱老师 发表于 2022-09-29 00:20
可以考虑单药信迪力单抗看看，如果无效，再考虑培美曲塞化疗返回来继续使用。

好的，谢谢老师，现在化疗+免疫维持得感觉还可以，考虑单独免疫，是怕化疗次数多了，对身体伤害太大吗？

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晴天杏子 发表于 2022-09-29 10:42
好的，谢谢老师，现在化疗+免疫维持得感觉还可以，考虑单独免疫，是怕化疗次数多了，对身体伤害太大吗？

也是这个道理，身体长期化疗可能耐受度不好，长期毒性谁都受不了，单免疫也能确认一下到底是化疗起效了还是免疫治疗起效了。

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地狱老师 发表于 2022-09-30 21:39
也是这个道理，身体长期化疗可能耐受度不好，长期毒性谁都受不了，单免疫也能确认一下到底是化疗起效了还是免疫治疗起效了。

嗯，非常有道理。

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