凯美纳耐药了，接下来的路要怎么走，求大家指点

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

病人是我公公，今年68岁，去年（2021年8月31号）因腰疼入院检查出肺癌IVB期，做了PET—CT检查发现骨转移，又做了穿刺活检基因检测，发现EGFR19del ，TPS小于1。治疗过程：1. 2021年9月10日开始服用靶向药凯美纳，同时进行了化疗（培美曲塞+卡铂+安可达），靶向药➕化疗三次后CT显示病灶较之前明显缩小，但缩小的小于百分之三十，评估病情SD。2. 第五次化疗开始停用了铂类药物，用培美曲塞➕安可达继续化疗了12次，期间每次化疗的同时还用了茵福针进行保骨治疗，这么多次化疗病人除了痔疮之外一直没有不适。3. 在今年7月份化疗过后，病人突然开始感动恶心想吐，吃不下饭，还有严重的痔疮，经治疗有所好转，2022年8月25日化疗前做了CT，发现肿瘤较之前略饱满，医生考虑耐药，进行血基因检测结果无基因突变意味着没有合适的靶向药吃，我们不放心又要求医生再次做了穿刺活检基因检测，结果如图，但是医生说还是没有靶向药可用。4. 另外，8月份的化疗药物由于病人有严重的恶心呕吐等反应改为了“多西他赛➕安可达”，没想到用药后病人的白细胞降得特别低，发热39.3度，经入院治疗五天恢复后出院。接下来我们就要面临新的抉择，到底怎么治疗呢？求大师们指点

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

Julie1029 · 发表于 2022-9-21 17:28:43

请问是直接吃三代靶向药还是联合化疗呢？

来自苹果APP客户端

Julie1029 · 发表于 2022-9-21 17:29:31

@地狱老师请教大师帮我们看一下

来自苹果APP客户端

Julie1029 · 发表于 2022-9-21 17:31:23

@阳光～请教大师帮我们看一下

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2022-9-21 19:35:04

你家一直是凯美纳联合化疗的吗？你可以盲试一下三代，一直化疗，这身体也受不了了，建议休息下化疗，单药奥西尝试一个月

来自安卓APP客户端

Julie1029 · 发表于 2022-9-22 19:25:59

谢谢您的建议

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

小斐阿蓉大胜 · 发表于 2022-9-22 20:28:41

你这病历看的好熟啊，你是在长征医院做的吗？

来自安卓APP客户端

Julie1029 · 发表于 2022-9-22 23:49:09

小斐阿蓉大胜发表于 2022-09-22 20:28
你这病历看的好熟啊，你是在长征医院做的吗？

是的呢，您也是吗？

来自苹果APP客户端

小斐阿蓉大胜 · 发表于 2022-9-23 09:27:09

本帖最后由小斐阿蓉大胜于 2022-9-23 10:10 编辑

我在那治疗了三期，然后由于疫情我就没在那治了，但是他们那边的方案普遍都是这种联合用药，我咨询过其他不太建议，但大概长征可能用的有效吧。嗯，但是我觉得凯美纳在你妈身上也就用了一年，我觉得后期还是最好不要联了，就像之前你联的时候你并不知道化疗还是凯美那哪个更有效

来自安卓APP客户端