吉非替尼快两年，是否最好换特罗凯预防脑转？

妈妈两年前九月确诊肺腺癌，有纵膈淋巴转移，没能手术，基因检测19突变 十月中旬吃上易瑞沙，后面由于医院没药，只能换成国产吉非替尼吃到现在。

吃易瑞沙后缩小范围不显著，加了三次立体定向放疗，产生了肺炎，输了一周液。这两年一直也在吃中药，胃口不错，除了不断的皮疹（类似火疖子），没有其他不适。

这一次的片子显示结节是0.2~1，之前是0.2~0.6，有一根肋骨骨折，明天将做骨扫描，脑部8个月前做过脑部增强核磁，医生又重新开了一次，yi情耽搁等过几天又做。

脑部mri没问题的情况下，能要求换特罗凯么？如果脑部有问题的话，是换三代奥西更好么？

                               
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有进展再说，没进展不用换

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没必要更换，一方面脑转移也预防不了，另一方面，特罗凯是在脑脊液中的浓度比易瑞沙高，但易瑞沙在脑组织中蓄积的浓度比特罗凯高，所以就没有必要在易瑞沙有效的情况下换成特罗凯

还有这么着急换药的

                               
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会飞的企鹅 发表于 2022-09-21 07:40
有进展再说，没进展不用换

医生说可能在进展了，开了一个药然后复查

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感谢主快点好 发表于 2022-09-21 17:08
还有这么着急换药的

                               
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就是害怕脑转 影响她走路

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keenman 发表于 2022-09-21 15:55
没必要更换，一方面脑转移也预防不了，另一方面，特罗凯是在脑脊液中的浓度比易瑞沙高，但易瑞沙在脑组织中蓄积的浓度比特罗凯高，所以就没有必要在易瑞沙有效的情况下换成特罗凯

感谢鹰版，我们医生觉得有进展了，开了一个月的药然后复查，继续增长他说就做基因检测，一直没有提过化疗的方案

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