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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 奥希替尼耐药，egfr19保留，t790消失，her2新出现，请问 ...
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奥希替尼耐药，egfr19保留，t790消失，her2新出现，请问如何治疗?感谢

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76048 12 飞光016 发表于 2022-9-14 20:32:10 |

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论坛的各位老师大家好!想请教一下，
我妈妈是肺腺癌四期胸膜转移，
2020年5月确诊后基因检测有egfr19了吃凯美纳，
2021年7月凯美纳耐药，基因检测t790m+egfr19吃奥西替尼，
2022年8月，即最近耐药了，肺部进展，脑和骨mr没有进展，基因检测t790m消失，egfr19保留，出现了her2 18因子，
现在医生叫吃回一代易瑞沙加上吡咯替尼，求问各位老师，这样吃可以吗？非常感谢！
另外在换奥西替尼前，我妈妈这个月出现了较轻的肺栓塞，脑梗和下肢静脉血栓，9.10换吃易瑞沙加上吡咯替尼副作用出现了呕吐，头晕，烧心等，请问副作用有什么需要注意的吗？感谢！!


附上此次基因检测结论
egfr基因19号外显子缺失突变p.(E746-T751delinsVA),丰度70.93%
tp53基因5号外显子点突变p.(S149Pfs*21)，突变丰度77.52%
MET 基因扩增:6.7copies，经FISH验证为多倍体
ERBB2基因18号外显子点突变(A710=)，突变丰度94.72%

以上egfr19 tp53以前也有 met和erbb2(her2)，新出现，但met为多倍体医生说无价值

非常感谢大家！

                               
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共12条精彩回复，最后回复于 2022-10-8 13:47

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飞光016  小学六年级 发表于 2022-9-14 20:33:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
@地狱老师 地狱老师您好!请问可以帮我和妈妈看一下吗

                               
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，非常感谢!!!
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飞光016  小学六年级 发表于 2022-9-14 20:34:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
@keenman 鹰版您好!!请问您可以帮忙看一下吗，非常感谢!!!

                               
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飞光016  小学六年级 发表于 2022-9-14 20:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我这边论坛发不了图片把基因检测报告打在文章里了，想请大家帮忙看一下可以嘛？非常感谢！!
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-9-14 20:37:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
没看到你的基因检测报告截图，打字没用，需要看截图。主要是判断基因检测的准确度，还有准确的表达意义。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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飞光016  小学六年级 发表于 2022-9-14 21:28:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2022-09-14 20:37
没看到你的基因检测报告截图，打字没用，需要看截图。主要是判断基因检测的准确度，还有准确的表达意义。

非常感谢老师！
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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2022-9-16 15:45:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京大兴
在用药助手上看一下吡咯替尼的副作用
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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尹芳  初中二年级 发表于 2022-9-18 06:53:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
求奥希替尼余药
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飞光016  小学六年级 发表于 2022-9-18 23:32:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
keenman 发表于 2022-09-16 15:45
在用药助手上看一下吡咯替尼的副作用

非常感谢鹰版老师！！我查询过了用药助手，好像两种药都没有提到会头晕，但最近我妈妈出现了头晕症状，我妈妈在近三周内做过脑部mr，ct平扫和颅内动脉cta，没有显示有脑转移，请问这个可以说明不会有脑和脑膜转移吗，还是说还需要做什么检查呢？非常感谢鹰版老师！
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无刺不  小学六年级 发表于 2022-9-21 10:58:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
我爸也出现同样问题，我们是egfr21,奥西快两年耐药，基因检测her2扩增
吡咯替尼+易瑞沙效果怎么样？
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