妈妈的治疗贴5-脑脊液基因检测报告

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本帖最后由野草~ 于 2022-8-24 23:19 编辑

7.19日，腰椎鞘注培美曲赛第5次，剂量20mg。
7.22日，腰椎鞘注培美曲赛第6次，剂量20mg。
8.9日，腰椎鞘注培美曲赛第7次，剂量20mg。
8.11日，地舒单抗第一针
8.12日，腰椎鞘注培美曲赛第8次，剂量20mg。
8.12日，贝伐，400mg
8.18日，地舒单抗第二针
截止到2022.8.24日，奥希替尼1.5倍61天。
目前妈妈情况主要是乏力，口腔溃疡，甲沟炎，都不是太严重，体感尚好。

住院期间，做了一个燃石朗清的套餐，监控基因突变的变化情况
8.19报告内容
血液:未检出有临床意义的突变
脑脊液:3个突变，2个有临床意义。egfr21-28.43％，tp53-47.94％
不知这样的基因检测报告有什么指导意义，恳请大神们帮忙解读一下，谢谢

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野草~ · 发表于 2022-8-24 23:23:59

顶一下

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keenman · 发表于 2022-8-25 08:58:19

我去翻了你之前写的病情介绍和治疗过程，一线服用奥希替尼没多长时间就发现了脑膜转，采用了培美鞘内化疗，也算很及时。现在基因检测报告还是原来的21突变，这个检测报告的指导意义基本上没有。建议先通过鞘内化疗稳定住病情，先继续维持原来的奥希替尼方案。因为不确定是因为奥希替尼无效还是当时确诊时没有发现脑膜转。

野草~ · 发表于 2022-8-25 09:49:59

keenman 发表于 2022-08-25 08:58
我去翻了你之前写的病情介绍和治疗过程，一线服用奥希替尼没多长时间就发现了脑膜转，采用了培美鞘内化疗，也算很及时。现在基因检测报告还是原来的21突变，这个检测报告的指导意义基本上没有。建议先通过鞘内化疗稳定住病情，先继续维持原来的奥希替尼方案。因为不确定是因为奥希替尼无效还是当时确诊时没有发现脑膜转。

多谢鹰版的耐心解答，以后我会把治疗贴写的更规范一些，吃奥希替尼之前已经有头疼的症状，我觉得可能是当时没发现，一开始只做了petct，提示脑部没有问题，没有做脑部的增强核磁，后来复查发现的脑膜问题。这次脑膜的基因检测报告tp53比egfr高一倍左右，会不会对后面的治疗有不好的影响？

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