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医保是否故意不给报? 一代换三代奥希替尼，T790M阳性患者。

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35164 25 messy 发表于 2022-7-6 17:38:01 |

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请问大家，我们这种情况医保是故意不给报的还是确实是符合政策的？坐标浙江台州。

患者医保服用一年一代吉非替尼(egfr19阳性，骨转)，后耐药，医生说需要重做基因检测T790M阳性才能医保。故做了基因检测，结果T790M阳性。

后药店买药，拿着医保要求的药物发票，基因检测报告，诊断证明书，各类报告。结果告知还必须有一张ct报告，明确显示病情进展，才能报销。我们最近做的ct报告，没有类似语句，说不能报销。

想请教大家，这种说法是不是对的，还是医保部门的故意不作为? 我看到很多病友也只提到790m检测报告。
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共25条精彩回复，最后回复于 2022-7-8 06:45

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Vacancy  高中一年级 发表于 2022-7-6 18:09:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
不知道呢，我家刚吃的阿法替尼
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夏日炎炎  高中一年级 发表于 2022-7-6 18:15:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽阜阳
每个地方政策医保都不一样 少一样都不行 没办法
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Sunny2020  高中二年级 发表于 2022-7-6 18:43:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
去找下医药代表，他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的，也报销了
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豆豆是乖宝宝  高中一年级 发表于 2022-7-6 19:22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
我们这个月也是……之前都吃阿美了一年了，现在突然要求拿药只能790才能报销。但是医药代表也有别的政策，还更便宜了。你问问医药代表。
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messy  小学六年级 发表于 2022-7-6 19:45:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
Sunny2020 发表于 2022-07-06 18:43
去找下医药代表，他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的，也报销了

谢谢建议! 我找医药代表问问看。
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messy  小学六年级 发表于 2022-7-6 19:46:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
豆豆是乖宝宝 发表于 2022-07-06 19:22
我们这个月也是……之前都吃阿美了一年了，现在突然要求拿药只能790才能报销。但是医药代表也有别的政策，还更便宜了。你问问医药代表。

我们790做了，是阳性。
但还是不给报

                               
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林多多  禁止发言 发表于 2022-7-6 19:59:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-6 20:41:02 | 显示全部楼层 来自： 天津
找换医院，换医保部门重新审核。

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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-6 20:47:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
Sunny2020 发表于 2022-07-06 18:43
去找下医药代表，他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的，也报销了

请问您哪个省？医药代表怎么找
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