治疗经验分享

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父亲2021年3月份确诊肺鳞癌T3N1M0（3A中晚期）淋巴结肿大转移，三次化疗%2b免疫后2021年11月16日接受腔镜手术，目前恢复良好，复盘这一年的治疗过程，有迷茫，艰辛，喜悦一切都值得。
确诊
刚确诊大部分人都会有一种晴天霹雳的感觉，难以接受现实，五味杂陈的心情，复盘下我的经验（仅供参考）
首先通过CT，加强CT，螺旋CT确诊后，首先根据检查报告确认分期，评估手术，进一步完善ECT（骨扫描），PET-CT（派特CT），MRI（核磁共振），淋巴结彩超，及时检查争取治疗时间，检查结果出来可以评估是否可以手术，手术前会做心脏及肺功能一系列检查。通过检查不能直接手术进一步做活检穿刺或者气管镜取组织，确定肿瘤性质，病理分型，（小细胞肺癌和非小细胞肺癌），非小细胞肺癌有腺癌，鳞癌，腺膦癌，大细胞癌，肉瘤样癌，组织学分级低分化，中分化，高分化，病理分期，一期，二期，三期，四期，进一步免疫组化，基因检测（因为鳞癌匹配靶向药的几率3%左右所以部分医生不会建议去做，家属有些也不愿意去做），我个人还是建议做，1%的概率也是一线生机。基因检测最好找国内权威的机构，数据报告的准确性直接影响治疗方案，（因为第三方检测公司与医院存在利益关系，大家都懂的）检查做完后可以确定治疗方案及用药，家属可以拿检查报告多跑几家三甲（权威医院）挂号问诊，最终确定治疗方案，没有最好只有最适合自己的方案就是好方案（因为每个患者的年龄，本身身体状态基础病，身体耐受程度）都不一样，综合考虑合适自己的治疗方案。
治疗
不管是早期还是晚期都应该积极科学治疗，理性面对，目前国家医保政策不断完善，低保，贫困户很多免疫药，靶向药都可以免费申请使用，农村（新农合），职工医保都可以报销，政府还推出了爱民保，惠民保（每个地方的名称会不一样，可以带病参保），还可以通过办理特殊病种门诊诊疗卡（慢性病）报销治疗费用，经济上的确困难也还可以申请参加入临床组免费治疗，（入组不是当小白鼠去做实验），放弃治疗或者选择土偏方这是不可取的，晚期同样有5年10年以上生存期的案列，Ca在治疗过程中存在很多未知因素，每个患者都是独立的个体，所以在治疗过程中出现的副作用反应，治疗效果也会有差异，根据治疗效果，副作用反应，身体耐受程度，等综合考虑确定下一步治疗方案。关于耐药问题是所有患者家属都关心的话题，耐药后重新做相关检测再重新制定治疗方案，我们应该把重点放在目前的治疗效果上，因为耐药时间不可控，我们能够控制的就是当下，保持好心态，积极配合治疗，及时处理治疗过程中副作用反应，补充营养提高自身免疫力抵抗力，多运动（5年10年以上生存期患者大部分都是坚持运动锻炼），关于治疗方案的选择，手术，靶向，化疗，免疫，放疗，早期基本上首选都是手术，中晚期患者治疗方案会根据检测报告及自身情况去选择，有新辅助治疗后手术再辅助维持，也有先手术再辅助维持治疗，也有保守治疗选择根治性放疗穿插化疗。方案没有好坏，有效果适合自己就是最好的方案，我们要学会过滤一些短视频，论坛，公众号，APP，群信息；建议阅读NCCN，CSCO 指南，白皮书等资料，免疫药，靶向药可以从药企的一些官方网站了解，不用纠结腺癌好治疗，还是鳞癌好治疗，（腺癌靶向获益人群多，鳞癌免疫获益人群多），化疗没有传说中的可怕，靶向也不是传说中的神药，有单化疗3次达到PCR效果的案例，也有靶向几个月就耐药的案例，任何治疗都是基于科学检查数据，不要受外界“传说” 的影响，治疗过程中：化疗周期21-28天身体能够恢复可以按时治疗，身体没有恢复可以与医生沟通延长治疗时间，不能过渡治疗，任何治疗方案，当身体出现三级副作用都需要停药。抗Ca是个持久过程，需要知识的积累，才能应变不可预知的突发情况。

处理皮疹的方法：
使用VB6软膏；芦荟、乳液、拔毒生肌膏〔香港产质佳〕；百多邦、呋喃西林、狼毒药膏，美国产小蜜蜂紫草药膏；片仔癀、复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)；氢化可的松软膏；氯林可霉素凝胶；红霉素软膏等进行凃、抹、贴。
使用中药或中药材外用：鹤虱、茵陈、苦参、荆芥、紫草、银花各20~30克，每天早、午、晚煎水洗有皮疹的地方。金银花%2b野菊花煮水再用来清洗。
口服药物：地米、美满酶素、扑尔敏、息思敏、氯雷他定、甲泼尼龙(甲强龙)等。
甲沟炎
出现皮肤破损但没有红肿、化脓：以消毒为主，尽量选择消毒效果最好的碘伏，如果碘过敏用酒精了，注意消毒之后用指套或医用胶布防护，并且定期更换。出现皮肤破损并有红肿：除消毒之外，还需要局部使用抗菌药物，如果红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、曲安奈德、莫匹罗星等常规外用药膏还是不能消炎，还可以选择将口服的“高浓度”抗生素洒在患处，尽量用胶囊里的粉，药物方面以二代、三代头孢为患者反馈最佳。出现化脓，需要挤出脓液，建议去看皮肤科的。

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