凯美纳耐药请教接下来的方案！

2020年10月确诊
化疗一个疗程(培美+奈达铂)
2020年11月底服用凯美纳至今，

2021年6月免费检测过一次T790
，当时检测出T790的变异，因为CT影像一直稳定就没换方便，服药至今。
2022年五月底，复查怀疑耐药（或者缓慢耐药）
2022年6月再次抽血基因检测，但是两次因为标本不合格，检测失败。

请教老师们，接下来我们该如何处理，
化疗还是轮换靶向药，化疗用什么药合适？
轮换靶向药的话，怎么轮换？
因为太紧张父亲病情，很纠结，多次发帖打扰大家了！！跟大家说声不好意思！

                               
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谢谢大家

首次基因检测和病理报道如图

                               
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这次的基因检测

                               
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肯定要穿刺做基因检测，目前可以培美方案化疗几次，不好穿刺不想化疗就是盲试奥西呗

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会飞的企鹅 发表于 2022-06-18 12:40
肯定要穿刺做基因检测，目前可以培美方案化疗几次，不好穿刺不想化疗就是盲试奥西呗

培美单药还是联合什么药？

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21年那个时候都测出来了，只要基因检测公司靠谱，就可以吃三代，确诊时那个化疗有效么，如果现在体感也很好，然后那个也很有用，就化疗呗

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第一次那个好用么？副作用体感啥的都可以就可以再来哇，二到四次，…培美一般加铂类化疗，常用卡铂(骨髓抑制)，顺铂是肠胃方面吧

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随你所囍 发表于 2022-06-18 13:21
培美单药还是联合什么药？

正常是培美加铂类，还可以加上贝伐

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会飞的企鹅 发表于 2022-06-18 14:41
正常是培美加铂类，还可以加上贝伐

有脑梗能用北伐么？

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听雨12388 发表于 2022-06-18 13:46
第一次那个好用么？副作用体感啥的都可以就可以再来哇，二到四次，…培美一般加铂类化疗，常用卡铂(骨髓抑制)，顺铂是肠胃方面吧

第一次化疗后一个月后复查的效果好像不明显

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听雨12388 发表于 2022-06-18 13:41
21年那个时候都测出来了，只要基因检测公司靠谱，就可以吃三代，确诊时那个化疗有效么，如果现在体感也很好，然后那个也很有用，就化疗呗

现在体感都还挺好，和正常人一样。
按老师说的，先可以停靶向药化疗个三四次再吃靶向药？

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随你所囍 发表于 2022-06-18 15:16
有脑梗能用北伐么？

那要问问医生了

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