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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 奥希替尼二线耐药，组织耐药基因复杂，麻烦各位前辈给出 ...
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奥希替尼二线耐药，组织耐药基因复杂，麻烦各位前辈给出新的治疗方案，谢谢

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55641 16 一定营 发表于 2022-6-6 13:29:35 |

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大家好！我家是2018年10月确诊肺腺癌双肺及纵膈转移，4a期，21L858突变，口服吉非替尼，2020年一月，发现颅骨转移，血液检测790突变，口服奥希替尼至今，期间颅骨转移部分吸收，原发缩小癌胚抗原稳定。2021年五月，左肺原发旁新增磨玻璃影，体感及血象正常，21年10月和22年2月，做了外周血全基因检查，没有出现突变(没有停奥希替尼)。今年五月，发现结节尺寸增大至1.5公分，增实较明显，穿刺组织做了全基因检查，出现了很多耐药基因。请问各位老师，结果显示21l858和c797突变丰度较大，也有cmet,下一步方案是一代联合三代还是184联合三代，谢谢各位老师。下图是今年二月和五月原发和增大结节变化

                               
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共17条精彩回复，最后回复于 2023-7-11 10:12

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一定营  小学五年级 发表于 2022-6-6 18:37:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽宿州
@包大大 @keenman 麻烦两位老师能否给下意见。谢谢
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一定营  小学五年级 发表于 2022-6-6 18:38:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽宿州
@地狱老师 麻烦老师给下意见。谢谢
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一定营  小学五年级 发表于 2022-6-6 18:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽宿州
@左手曦月右手清阳 麻烦老师给下意见。谢谢
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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-6-6 19:39:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
用奥西加一代药加卡马替尼怎么样？
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一定营  小学五年级 发表于 2022-6-6 19:46:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽宿州
谢谢回复，三种靶向联合是不是太多啊，虽然知道针对相应突变的，但是病人会不会不耐受啊
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[LV.3]与爱熟人
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sharkxf  高中三年级 发表于 2022-6-6 20:04:27 | 显示全部楼层 来自： 中国
母亲一代坚持了7年，最近一次CT显示结节增发。求好心病友给个孟版购药渠道可以吗？拜谢拜谢！

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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2022-6-6 20:46:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
我觉得这个时候采用化疗方案可能更好一些，比如培美联合铂类或联合贝伐，一代联合三代把握不是很大
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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lipi  禁止发言 发表于 2022-6-6 21:56:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-6-6 22:06:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
化疗几次两次看看效果再定以后的方案。比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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