9291缓慢耐药，化疗身体不耐受，麻烦老师们指教！

我妈妈2018年1月肺癌右叶手术，切除右上叶肺，手术后没有化疗，空窗一年复发，19年4月脑转移，开颅手术。术后21突变，2019年5月10吃易瑞沙，6个月后耐药，2019年11月24盲吃9291有效至2022年5月缓慢耐药。头部增强核磁稳定无病灶，颈部淋巴肝，都无病灶。只有肺部新增病灶10毫米以及多发小结节。CEA3.59。(7个月前CEA1.76)病人现在气喘严重，因为新发病灶在肺门位置，容易气喘。5月25日培美卡铂一化，因身体不耐受不想继续化疗，想盲试。我妈妈现在只要活动就喘的特别厉害，特别遭罪，平躺还好。请老师们帮忙指导，给予意见，非常感谢。@keenman @小曲 @包大大

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首先用组织测一下基因，再确定用药方案，如果盲试，碰运气，184或280。缓慢耐药，可化疗二次，或联贝伐。

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春风细雨 发表于 2022-06-05 20:22
首先用组织测一下基因，再确定用药方案，如果盲试，碰运气，184或280。缓慢耐药，可化疗二次，或联贝伐。

谢谢老师的建议。培美卡铂我妈实在是不想化了，体质不好，副作用难以承受。如果吃280，从多大剂量开始吃

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欢乐沙小莎 发表于 2022-06-05 20:30
谢谢老师的建议。培美卡铂我妈实在是不想化了，体质不好，副作用难以承受。如果吃280，从多大剂量开始吃

200mg，一天二次。

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春风细雨 发表于 2022-06-05 20:32
200mg，一天二次。

非常感谢老师的耐心解答。如果我们92联特的几率是不是不大？

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欢乐沙小莎 发表于 2022-06-05 20:30
谢谢老师的建议。培美卡铂我妈实在是不想化了，体质不好，副作用难以承受。如果吃280，从多大剂量开始吃

我家也是21突变，特罗凯单药近两年，耐药后特罗凯联合280第38个月中，我家体重150斤一直是200mg一天两次。供参考。

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欢乐沙小莎 发表于 2022-06-05 20:33
非常感谢老师的耐心解答。如果我们92联特的几率是不是不大？

都是盲试，可以试试。相当于9291加量。但有效时间，不会特长。

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LFOJUNCN 发表于 2022-06-05 20:36
我家也是21突变，特罗凯单药近两年，耐药后特罗凯联合280第38个月中，我家体重150斤一直是200mg一天两次。供参考。

特罗凯一天150mg，280一天两次200mg。

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LFOJUNCN 发表于 2022-06-05 20:36
我家也是21突变，特罗凯单药近两年，耐药后特罗凯联合280第38个月中，我家体重150斤一直是200mg一天两次。供参考。

你们特罗凯联合280是盲试的还是基因检测后吃的

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春风细雨 发表于 2022-06-05 20:36
都是盲试，可以试试。相当于9291加量。但有效时间，不会特长。

好的，明白了。

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