求助，这种症状是脑膜转移吗？

我妈妈肺腺癌已三年零两个月，脑部转移为多发结节，脑转移后一直奥西替尼和贝伐联合治疗。
大概一年前出现左手渐渐麻木，现在变成几乎不能动的情况，最近发展成左腿也无力，左边面部麻木，左脑有时候出现头疼，医生出现这些症状后每三个月就做一次脑核磁和增强ct，三月还做了petct.但是每次医生都说稳定，把之前的症状都当做是靶向药副作用来治，但是这两周出现一次癫痫直接晕倒了，有一些不理解，请教大家。
目前症状就是有些头晕，医生说癫痫是因为之前多发脑转移，脑部之前出现病灶的都会有可能，说还是不能判断脑膜转，只给开了一些常规对抗癫痫的药物。

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如果之前的病灶没有增大增多，那么则考虑脑膜转移

增强核磁一点看不出来脑膜迹象吗？一直单侧出现肢体障碍，这个也是一个问题，不过如果脑部一直没增大，还是考虑脑膜了，脑膜转确诊确实有一定难度

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子弹 发表于 2022-05-09 09:23
如果之前的病灶没有增大增多，那么则考虑脑膜转移

谢谢，那现在得考虑双倍奥西替尼了，我还得劝一下妈妈，因为之前医生说是奥西副作用，对双倍奥西比较抗拒，而且她吃奥西后会有血小板减少的情况，不知道能不能承受住，太难了…

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阳光～ 发表于 2022-05-09 12:21
增强核磁一点看不出来脑膜迹象吗？一直单侧出现肢体障碍，这个也是一个问题，不过如果脑部一直没增大，还是考虑脑膜了，脑膜转确诊确实有一定难度

是的，一直说核磁没有任何变化，也请医院其他医生会诊，都看不出，因为症状比较奇怪，从左手麻木开始，一开始以为是胸膜压迫，但是ct显示肺部还缩小了，症状轻的时候颈椎炎，关节炎，神经痛，什么都查过，就是没有明确结论，而且我妈妈深信医生的话说是靶向副作用，因为奥西替尼血小板减少的副作用，医生中间有两个月把奥西换成了阿法替尼，但是手部症状变严重，左手有疼痛，后来就还是换回了奥西替尼，后面就稳定，上周突然出现一次癫痫，回忆说这个月有时候头晕，加上血压有时候会升高，太难了，一直没法对症下药，今天医生检查又开了脑核磁…

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脑膜转核磁不一定看出来的，要抽脑髓液。可以先按脑膜转来治

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suzy1988 发表于 2022-05-09 13:00
是的，一直说核磁没有任何变化，也请医院其他医生会诊，都看不出，因为症状比较奇怪，从左手麻木开始，一开始以为是胸膜压迫，但是ct显示肺部还缩小了，症状轻的时候颈椎炎，关节炎，神经痛，什么都查过，就是没有明确结论，而且我妈妈深信医生的话说是靶向副作用，因为奥西替尼血小板减少的副作用，医生中间有两个月把奥西换成了阿法替尼，但是手部症状变严重，左手有疼痛，后来就还是换回了奥西替尼，后面就稳定，上周突然出现一次癫痫，回忆说这个月有时候头晕，加上血压有时候会升高，太难了，一直没法对症下药，今天医生检查又开了脑核磁…

做增强核磁

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阳光～ 发表于 2022-05-09 14:17
做增强核磁

其实没有脑转移时评估还是普通ct，脑转后两个月评估一次增强一次普通，左手麻木后三个月的评估就都是增强核磁和增强CT了，到现在已经做了三次了也没看出来，这次去复查，我和医生提了说是不是可能因为脑膜转移，不过医生坚持觉得脑膜转会有喷射状呕吐，这次癫痫是之前脑部病灶压迫造成的，有时候觉得病人家属不是医学专业没有话语权，最后说这次再拍一次增加核磁看看，因为癫痫头晕是最近出现的症状…

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suzy1988 发表于 2022-05-09 16:06
其实没有脑转移时评估还是普通ct，脑转后两个月评估一次增强一次普通，左手麻木后三个月的评估就都是增强核磁和增强CT了，到现在已经做了三次了也没看出来，这次去复查，我和医生提了说是不是可能因为脑膜转移，不过医生坚持觉得脑膜转会有喷射状呕吐，这次癫痫是之前脑部病灶压迫造成的，有时候觉得病人家属不是医学专业没有话语权，最后说这次再拍一次增加核磁看看，因为癫痫头晕是最近出现的症状…

我爸脑膜转移有头晕，头疼，复视，走路不稳，颈椎疼，呕吐（不是喷射）的症状

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当成脑膜转移治疗看看，有没有好转

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