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各位好，母亲前不久确诊肺腺癌，未开始任何治疗，想求助一下选择什么治疗方向比较好。母亲病情基本情况如下：女，53岁，无吸烟史，父亲有几十年吸烟史。平日生活中基本没有不适，偶有咳嗽带痰。petct显示左上肺发现3.9*4.4cm肿瘤，suv约13.4；双肺多发结节转移。左侧锁骨上区，纵隔，左肺门淋巴结转移。无脑转骨转。
基因检测显示 EGFR19单一突变

在中肿治疗，预约了医生下星期商讨治疗方案
想问问治疗是单用靶向药好，还是靶向药结合化疗比较好?
靶向药的话有推荐用药吗？
需要结合中医调理吗？

望各位提供意见参考，十分感谢

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瓜瓜 · 发表于 2022-4-11 14:47:44

突变简单，估计会让单一用药吧。

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地狱老师 · 发表于 2022-4-12 00:07:19

本帖最后由地狱老师于 2022-4-12 00:10 编辑

个人理解那么年轻，可以先4次化疗联合靶向同时进行，有效率贵更高。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

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阳光～ · 发表于 2022-4-12 09:43:46

确诊年龄跟我爸是一样的，算年轻病人，但是你家没有远端转移，有淋巴转移，如果换作我，因为基因检测看不出来突变丰度，我会重新借病理切片，送检第三方，看看各突变比例丰度和是否有其他突变以后，再找一个最优的治疗方案，把病灶控制在最小范围以后，我会考虑手术，减负，博一个最长生存期的

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老虎（常） · 发表于 2022-4-12 10:15:23

现在的问题主要是西医，中医等到以后再考虑吧。

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你会摧毁我吗 · 发表于 2022-4-13 16:23:15

老虎（常）发表于 2022-04-12 10:15
现在的问题主要是西医，中医等到以后再考虑吧。

好的，感谢。

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你会摧毁我吗 · 发表于 2022-4-13 16:26:59

感谢建议，这个检测是直接医院开的，也没有问我们要不要检测别的，感觉就是走个流程啊，所以比较担心医院给出的治疗方案。

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你会摧毁我吗 · 发表于 2022-4-13 16:29:59

地狱老师发表于 2022-04-12 00:07
本帖最后由地狱老师于 2022-4-12 00:10 编辑

个人理解那么年轻，可以先4次化疗联合靶向同时进行，有效率贵更高。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

感谢老师建议，看了医生直接给开了单阿美替尼，也没有提供别的方案感觉好没底啊，担心一旦脑转了病情就变得不可控。。现在打算再找找别的医生问问。我还想请教一下地狱老师，我们现在这个情况的话是要先吃着药吗，医院要下星期才能挂上号了。

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