吉西他宾+卡铂4个周期贫血越来越严重

吉西他宾+卡铂4个周期，一八方案，第一天两支吉西他宾+3支卡铂，第八天两支吉西他宾。做到4个周期血红蛋白已经下降到63。因贫血问题严重未解决目前已经暂停化疗。

查过贫血三项，叶酸和B12都很充足，铁蛋白80，铁蛋白虽然不是很高但也没有不及格。

问医生，医生说和这个病本身消耗以及化疗骨髓抑制都有关系。医生说只能通过输血解决贫血问题。我问医生可否输促红素EPO，医生说输促红素EPO会促使肿瘤繁殖，没答应输促红素EPO。因为医院输血有政策规定，必须是血红蛋白60以下才能申请配血。现在很无助。

这种组合完全就是骨髓抑制最猛烈的组合，看看换换其他药物，看看铂类4次可以停一段时间吧。

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地狱老师 发表于 2022-3-26 21:26
这种组合完全就是骨髓抑制最猛烈的组合，看看换换其他药物，看看铂类4次可以停一段时间吧。 ...

谢谢地狱老师！吉西他宾+卡铂+免疫是医生制订的。原本以为这样的化疗组合即不掉头发，也不呕吐，以为很轻松应对，到现在才知道原来这个化疗组合的最大毒性是骨髓抑制。

我和医生反映贫血的问题了，医生说：要不先暂停化疗，单用免疫，如果单用免疫控制不好，再单药化疗（吉西他宾）+免疫。

其它的化疗药一直都没有尝试过，病人高龄也不太敢尝试掉头发和呕吐严重的化疗药。

地狱老师 发表于 2022-3-26 21:26
这种组合完全就是骨髓抑制最猛烈的组合，看看换换其他药物，看看铂类4次可以停一段时间吧。 ...

地狱老师，请问有没有和吉西他宾一样不掉头发不呕吐的化疗药？最好还兼有骨髓抑制较轻的。吉西他宾好是好，但是骨髓抑制太强。

tv-boy 发表于 2022-03-26 23:40
地狱老师，请问有没有和吉西他宾一样不掉头发不呕吐的化疗药？最好还兼有骨髓抑制较轻的。吉西他宾好是好，但是骨髓抑制太强。

对于肺鳞癌就那几种药，我建议还是白蛋白紫杉醇单药➕pd1（替雷朱单抗、信迪利单抗等等）➕8mg安罗替尼

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地狱老师 发表于 2022-3-27 00:26
对于肺鳞癌就那几种药，我建议还是白蛋白紫杉醇单药➕pd1（替雷朱单抗、信迪利单抗等等）➕8mg安罗替尼 ...

白蛋白紫杉醇，这个化疗药与吉西他宾相比较，它的掉头发、呕吐这些反应强烈吗？还有，白蛋白紫杉醇是自费药吗？打一期单药的费用多少？

tv-boy 发表于 2022-03-27 11:21
白蛋白紫杉醇，这个化疗药与吉西他宾相比较，它的掉头发、呕吐这些反应强烈吗？还有，白蛋白紫杉醇是自费药吗？打一期单药的费用多少？

600多一瓶，一次化疗应该是3~4瓶。副作用因人而异，掉头发肯定要掉。

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可不可以把卡铂换成顺铂，减轻骨髓抑制，虽然胃毒性大一些，但也有很多不呕吐的。

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