安罗耐药，呼吸困难，下一步该怎么办

肺腺癌4期，骨转，胸膜转，淋巴转

2019年10月25确诊，左肺下叶阴影团4.8×3.9cm边界不清，双肺多发小结节，有血性胸水，基因检测是ROS1融合，先培美+奈达铂+安维汀化疗4次；

2020年2月由于疫情，改吃克挫替尼，吃药一年，肿瘤缩小至1.7×1.2cm(截面)，状态良好，

2021年2月耐药，胸部进展，后进去临床实验，服用复瑞替尼，总计2个多月，副作用不耐受，肿瘤大小维持不变，体重下降26斤，胸水进展，呼吸困难，停药出组；

2021年5月开始培美+奈达铂化疗，抽胸水，2次后呼吸困难减轻，复查肿瘤较前相仿，继续化疗2次，肿瘤增大，由于有积液，具体尺寸不知。后抽血做基因检测，无可用药靶点突变。

2021年9月开始紫杉醇+信迪利免疫治疗，第一次治疗后20多天后出现呼吸困难，怀疑是胸水涨了，做B超显示胸水和之前一样，做肺部ct显示肿瘤较之前增大，以及肺部感染，打了5天抗生素，稍有缓解，医生怀疑是假性进展，让再治疗2次复查，并加上安罗替尼一起服用，期间呼吸问题一直不得太大好转，

2021年12月复查，显示病灶较前相仿，局部与肺不张分界欠清，较大横截面短径约17mm，双肺间质性改变/癌性淋巴管炎较前进展，双肺沿支气管分布多发片状高密度影，右肺上叶较前增多，左肺下叶节段性肺不张，少量心包积液较前相仿。脑部增强核磁显示右侧额叶皮层见一小结节状长T1高flair信号影，平扫约7mm，增强检查可见斑点状强化。

由于身体状况越来越差，且医生表示我对化疗和免疫不敏感，再继续化疗，效果也不会好，所以目前在家只吃安罗替尼，喝湖北省中医院开的中药。但气短，呼吸困难未得缓解，晚上喘的更加厉害。现在24小时吸氧，但是感觉左肺堵了，晚上吸氧还是喘，感觉缺氧，无法睡觉。

安罗替尼也已经没有效果了，请问我一步，还能怎么办？！

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这个突变劳拉替尼可能试试？

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劳拉替尼不吃？简单问题复杂化了～
现在的办法就是让劳拉替尼有时间能起效，坚持下去，肺部功能恢复。

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地狱老师 发表于 2022-03-17 01:29
劳拉替尼不吃？简单问题复杂化了～
现在的办法就是让劳拉替尼有时间能起效，坚持下去，肺部功能恢复。

谢谢您，我查了下这个药国内还没有上市，您知道哪可以买原料药或者仿制药吗

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不放弃的涂涂 发表于 2022-03-17 14:39
谢谢您，我查了下这个药国内还没有上市，您知道哪可以买原料药或者仿制药吗

问问吃过的病友，太多了

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现在你家咋办的 我家也是 躺不下去 晚上一直咳喘 感觉也没要憋死了 只能坐着

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我家吃了安罗替尼打了信迪利，目前呼吸难，无力，怎么办，貌似医生打激素能好点

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