9291一年半耐药后基因检测结果

2019.10确诊，脑转，EGFR19和TP53突变，开始吃埃克替尼
2020.5肺部病灶略增大，脑部出现新转移灶，基因检测T790M丰度2.12%，开始吃9291，之后检查脑部病灶影像学消失
2021.11-2022.2肺部病灶缓慢增大，脑部稳定，入院做组织穿刺基因检测，结果如下
求各位大神帮忙看下下一步该如何治疗，谢谢

                               
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基因间是用血液还是实体组织做的？发一下基因检测报告截图。

地狱老师 发表于 2022-02-26 00:30
基因间是用血液还是实体组织做的？发一下基因检测报告截图。

用的是实体组织，报告还没有拿到，在手机上查到了上图结果

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ERBB2突变可以试试阿法替尼或者吡咯替尼

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考虑化疗培美曲塞➕30mg阿法替尼➕贝伐单抗先吃一个月看看效果

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地狱老师 发表于 2022-02-26 09:04
考虑化疗培美曲塞➕30mg阿法替尼➕贝伐单抗先吃一个月看看效果

请问地狱老师，可以考虑肺部放疗吗？

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这么长时间没化疗过，现在化疗时机是挺好的，安排化疗几次，化疗后，目前靶点看，可以尝试下阿法，你看看论坛有一个关于HER2靶点的视频课程，看完你会有收货的

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阳光～ 发表于 2022-02-26 09:28
这么长时间没化疗过，现在化疗时机是挺好的，安排化疗几次，化疗后，目前靶点看，可以尝试下阿法，你看看论坛有一个关于HER2靶点的视频课程，看完你会有收货的

谢谢老师的耐心回复，我父亲目前体感较好，我也觉得适合化疗。但医生说脑部控制很好只是肺部在增大，建议做肺部放疗，还可以继续吃9291，所以我有些迷茫不知道该如何选择

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早睡早起身体好 发表于 2022-02-26 09:15
请问地狱老师，可以考虑肺部放疗吗？

不太建议。或者等这套方案起效以后，考虑可以试一试。

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地狱老师 发表于 2022-02-26 10:23
不太建议。或者等这套方案起效以后，考虑可以试一试。

好的，谢谢地狱老师

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