求助！1b肺癌术后6年，肺结节增大如何处理？

        本人女，今年40岁，2015年11月左下肺癌手术，术后病理为淋巴上皮瘤样癌，按当时分期为1b 期，手术后医生说有高危因素(发病年龄小)化疗了4次。后续没有再做任何治疗。前两三年每三个月复查，后面每半年复查。
      2019年8月复查时，在右肺上叶纵横旁（se5 im 27)出现2mm小结节，一直到2021年7月复查没变化，结果写着考虑增殖灶可能性大。以下是当时检查结果：

                               
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        2022年2月复查，右肺上叶纵横旁（se5 im124)结节变成4mm。检查报告写着考虑增殖灶或转移瘤鉴别，建议随诊。以下为检查结果：

                               
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       想问一下，这个结节恶性的可能性大吗？如果是恶性，后面要如何处理？如果是复发转移的，还能手术吗？如果手术或治疗的话那个位置好处理吗？
      因为还没来得及挂号问医生，想先问问大家，如果医生建议观察，观察后还是变大，能有什么治疗方法？因为好几年没关注这方面，现在已是小白一个，请大家多帮忙解答，谢谢！！

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肺增殖灶一般都是 肺炎留下的痕迹纤维化或者钙化了，在5MM之内很难通过影像学去判断性质，但是你们2022-02对比2021-07 CT大了一倍，得把复检的时间缩短了。

这个还真不好说，没法准确判断，就是随访。

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如果继续增大 管它良恶性，都可以消掉，但是目前看，不太像恶性，但是综合病史，就是个潜在隐患

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子弹 发表于 2022-02-19 21:36
肺增殖灶一般都是 肺炎留下的痕迹纤维化或者钙化了，在5MM之内很难通过影像学去判断性质，但是你们2022-02对比2021-07 CT大了一倍，得把复检的时间缩短了。

非常感谢你的回复

                               
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知道它会变大，我肯定会缩短复查时间的。但是就是不知道后面如果再大了要怎么处理，因为我怕是复发的，以前听说如果复发不能再手术了，所以也不知道还能有什么办法。而且我左下肺叶已经切除了，如果能再手术，是不是也会有限制？以前做过一次小基因检测，好像也没有突变。

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阳光～ 发表于 2022-02-19 22:52
如果继续增大 管它良恶性，都可以消掉，但是目前看，不太像恶性，但是综合病史，就是个潜在隐患

感谢你的回复

                               
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如果是旧病复发，还能再手术处理吗？因为我左下肺叶已经切除，是不是再手术会有限制？

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地狱老师 发表于 2022-02-19 21:41
这个还真不好说，没法准确判断，就是随访。

感谢你的回复

                               
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，我也会再去问问医生的建议，只是挂号了还没到时间看，心里有点着急，想问问大家的看法，让自己心里有点底。

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Etherhe 发表于 2022-2-20 09:58
非常感谢你的回复知道它会变大，我肯定会缩短复查时间的。但是就是不知道后面如果再大了要怎么处理，因为 ...

如果是复发选择外放疗。不要有创（切除，介入消融）的消除

Etherhe 发表于 2022-02-20 10:00
感谢你的回复如果是旧病复发，还能再手术处理吗？因为我左下肺叶已经切除，是不是再手术会有限制？

能不能手术切除需要看医生评估，得保证肺功能，如果无法手术，还有很多局部处理方案可以考虑的呀

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子弹 发表于 2022-02-20 11:03
如果是复发选择外放疗。不要有创（切除，介入消融）的消除

好的，感谢你的建议

                               
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我会参考大家的建议，再问问医生

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