一线奥希替尼缓慢耐药，后续治疗如何选择

我母亲2021年4月确诊肺腺癌，确诊时已脑转移骨转移，做了基因检测提示21突变，后一直用奥希替尼控制，今年2月10号复查显示原发灶有增大迹象，脑部转移灶持续缩小，cea从1.6升高到5.64，医生说是缓慢耐药了，建议我们去做一个疗程的放疗，但是我看论坛很多人都是选择化疗，所以我想请教一下，现在到底是选择对原发灶进行放疗，还是选择化疗？如果化疗的话，做几次比较好？万分感谢

                               
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母亲今年58.现在体感很好，身体没有其他异常，靶向药期间除了一次轻微皮疹，也没有其他任何不良反应，平时生活也和正常人一样，连感冒之类的小毛病都没有

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伽马刀对脑部，同时穿刺原发灶做基因检测比较好

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现在医生要我们对肺部原发灶做放疗，脑部暂时不用管

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医生建议做放疗，我在这里很多人是穿插化疗，现在拿不定主意了

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重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

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地狱老师 发表于 2022-02-12 13:39
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

老师您的建议是先化疗2-4期，放疗不用做，是吧？

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王家老大 发表于 2022-02-12 14:14
老师您的建议是先化疗2-4期，放疗不用做，是吧？

前面穿刺基因检测，我也跟你说了，你别光想着化疗的事情。

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可以联合贝伐或者抗血管的看看Cea有没有降低

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地狱老师 发表于 2022-02-12 17:15
前面穿刺基因检测，我也跟你说了，你别光想着化疗的事情。

老师你好，已经在准备做基因检测了，耐药后重新做基因检测，需要做所有的靶点吗？

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