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本帖最后由 vivi要加油啊 于 2023-4-13 18:09 编辑
2021.8.9 体检中发现右下肺叶肿块3.3*7cm
2021.8.19 增强CT显示肿块4.5*7cm，伴右肺门淋巴结转移；脑MR显示脑部缺血性灶；骨扫描无异常。
2021.8.30 行右肺下叶切除根治术，病理显示肿块6*3.5*5cm，中分化鳞癌，第7组淋巴结转移（隆突下）。分期T3N2M0，iiib期。
后续pdl1检测：5%；基因检测无基因突变。
2021.10.7--10.14 第1次化疗：白紫400mg+卡铂400mg;
2021. 11.5--11.12 第2次化疗：白紫400mg+卡铂400mg;无呕吐恶心症状，开始有点神经末梢麻木，服用甲钴胺。期间二甲双胍换成格列齐特，但血糖一直8～9，无变化。开始掉头发。
2021.11.25--12.3 第3次化疗：白紫400mg+卡铂400mg;继续服用甲钴胺和格列齐特，血项正常，无呕吐恶心症状。
2021.12.15--12.23 第4次化疗加免疫：白紫卡铂+阿替利珠单抗。血项正常，无呕吐恶心症状。服用甲钴胺+二甲双胍缓释片。轻微腹泻皮疹。复查PET-CT：右肺术后改变，左肺上叶小结节0.3cm，未见高代谢，建议观察；右侧腋窝炎性淋巴结0.6cm。
2021. 01.06--01.07 第2次阿替利珠，轻微皮疹，瘙痒。局部涂抹甘油。
2022. 02.06---02.07 第3次atezo注射，复查CT和脑MR；副作用轻微皮疹，可控，因为血脂高达19，加了非诺贝特。
2022.02.28----03.21 注射第4次，第5次atezo，无影像学检查，血脂下降到5点多，继续吃非诺贝特。轻微皮疹和瘙痒，开始使用炉甘石洗剂，有所好转。
2022.04.14---2022.05.06 肝损伤二级到三级，住院保肝，期间停非诺贝特和二甲双胍，非诺贝特吃了长达两个月，极有可能是它造成的，住院期间改打胰岛素，和吃阿昔莫司分散片，血糖和血脂得到控制。
2022.05.09--2022.05.11 第6次atezo注射，复查CT，与上次相仿。皮疹和瘙痒症状消失了，不知道是否中间间隔太长时间的缘故，距离上次注射50天，但是有研究说T药再注射后第9周达到最高药物浓度，应该问题不大吧，这段时间保肝，在医院吃的不太好，回家后急性肠胃炎输了5天消炎针，祈祷接下来顺顺利利。
2022.05.31 注射了第7次阿替利珠单抗，直接从门诊注射的，早上老爸四点半从家开车出发，现在下午四点到家了……盼接下来的一周期顺顺利利。
2022.06.23 注射第8次免疫，老爸说最近有点乏力，夏天胃口不太好，体重有点轻微下降，72kg。最近一个月早上有痰，平时有点干咳。打免疫的前一天，赶到医院太热了，老爸洗完澡吹空调又感冒了……第二天主治说不影响治疗，依然按期使用阿替利珠，然后给来了五包医院特有的肺痿合剂，治疗咳嗽。
2022.07.19 进行了第9次阿替利珠单免，这次各项指标一切顺利，血小板有点偏低，主治说没大事，让观察。叮嘱我妈给老爸吃点肝脏，红枣之类的，补气血。期间脚踝旧伤复发，去省中医开了湿敷和吃的中成药。
2022.08.16 老爸首次确诊的日子，时隔一年，来打第10次靶向，这次复查CT和脑MR，肺部CT结果显示双肺有点炎症，医生说让观察，如果进一步严重的话就停药，希望接下来一切顺利。
2022.09.06 第11次阿替利珠注射，老爸最近有点咳痰，主治开了医院特有的肺痿合剂，说安全性可以保证，加油加油加油。
2022.09.28，阿替利珠第12针，老爸自己开车去的医院，加上打完针当天晚上去车站接妹妹，来回奔波了两天。第二天夜里11点多才到家，让妹妹冲了倍瑞苹，加油加油加油。
2022.10.18--10.19，阿替利珠第13针，老爸和老妈自己开车去的医院，今天查血，cea和神经元特异性烯醇化酶稍微偏高，其余指标正常。
2022.12.07，atezo第15针，因为疫情的缘故，晚了一周，还差最后一针，胜利就在眼前，加油加油加油。
2023.1.3日，最后一次免疫啦！一年免疫结疗啦！！！！
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共69条精彩回复，最后回复于 2023-4-30 15:00
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我们打白紫的时候一直吃着甲钴胺，现在免疫期间没有神经麻木的现象了。 |
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2022.2.7号，第3次注射阿替利珠并复查增强CT和脑MR，这次瘙痒的症状比前两次更轻了，爸爸已经恢复到正常的生活当中。目前血糖控制的不理智，甘油三酯也高的离谱，达到了12点多。还是要督促他多运动，多吃蔬菜多喝水。目前每天吃着二甲双胍和维生素B族/多元维生素片，其他水果也不爱吃，只能是每天一个苹果。 |
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CT报告结果没啥变化，脑MR多了几项，主治说没有啥事，希望新的一年，我们一家平平安安，顺顺利利！
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3.21上了第五次免疫。阿替利珠单抗术后单免维持的适应症终于批了，可以让更多像我们这样的患者受益。听说K的数据更好，大概今年的会议会公布相关数据。希望可以出来更多更有效的治疗手段。 |
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上次免疫后，每天加上了非诺贝特来控制血脂，这次血项检查甘油三酯降到5点多了，再吃一段时间，降到5以下之后再询问医生要不要停药。加油加油加油～ |
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