补充病情。。

患病的是我妈，2020年8月肺腺癌晚期，双肺转移，骨转，基因检测19突变，9月吃的吉非替尼，化疗四个，结果不错，后来单药吃的，2021年下半年开始cea 上升，有肝转，继续化疗，培美曲塞＋卡铂＋贝伐，化了三个后，医生让不吃靶向药，这就停了一个月，准备去化第四个，发现cea 到100多了，不化了，检查发现肺大了点，后来穿刺啥的都不行，说病灶都小，用的血液还是19突变，11月20多号自己偷摸捡起来吉非替尼了，12月的cea下降70多，再后来就是前些日子的cea 又上升90多，去复查，病灶没太大变化，就是前一个帖子的问题



不知道接下来继续吃么？体感还是有点咳嗽的，保险点是不是换药靠谱啊

                               
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从确诊的3.0×2.4 ，再到2021年上半年的1.4×1.4 再到下半年停药发展的1.8×1.6然后到现在

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病理免疫组化和基因检测报告

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易瑞沙入脑不太好，这个阶段是脑转高发期，需要更换药物，就是换达克也比易瑞沙稳妥啊，可以考虑盲试三代了，CEA这么敏感，好不好用一个月就知道了

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阳光～ 发表于 2022-01-06 07:58
易瑞沙入脑不太好，这个阶段是脑转高发期，需要更换药物，就是换达克也比易瑞沙稳妥啊，可以考虑盲试三代了，CEA这么敏感，好不好用一个月就知道了

那这个检查没有太多指导意见对吗？家人认死理，不发展就没必要换，也不清楚现在有没有T790m突变，她自己说总是很累

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Georgia21 发表于 2022-01-06 08:21
那这个检查没有太多指导意见对吗？家人认死理，不发展就没必要换，也不清楚现在有没有T790m突变，她自己说总是很累

我觉得像缓慢耐药了，病人体感和CEA可以作为参考，但是影像是标准，不过这个阶段真的是脑转高发期，即使不舍得上三代 二代或者特罗凯 都比易瑞沙合适

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阳光～ 发表于 2022-01-06 08:24
我觉得像缓慢耐药了，病人体感和CEA可以作为参考，但是影像是标准，不过这个阶段真的是脑转高发期，即使不舍得上三代 二代或者特罗凯 都比易瑞沙合适

好的，谢谢

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地狱老师 发表于 2022-01-06 07:46
病理免疫组化和基因检测报告

                               
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地狱老师 发表于 2022-01-06 07:46
病理免疫组化和基因检测报告

第一次用的组织

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重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
如果不符合穿刺的条件，现在马上盲试奥希替尼，一个月年后复查。

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