求大神支招

我在今年6.23日检查出恶性黑色素瘤Ⅳ期，7.30开始服用达曲组合。今天第二次复查发现病情进展（不到五个月的靶向药，真不甘心啊）。求大神支招：第一我觉得靶向药的持续时间太短，我的体感还行，是不是有缓慢发展的可能？还可以再继续达曲治疗吗？（本地医生主张换免疫治疗）。第二：需要再次基因检测吗？要检测哪些指标？比如pd_1表达之类的？第三：除了达曲还有没有其他靶向药？最后，请问如果换方案有好的建议没有，衷心感谢您的回复，谢谢。

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这个不用考虑，直接上免疫治疗是最佳的选择，帕博利珠单抗或者国产信迪利单抗。

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黑色素瘤还是用k药吧

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DT方案也不便宜，黑色素瘤，上免疫治疗吧

地狱老师 发表于 2021-12-22 21:52
这个不用考虑，直接上免疫治疗是最佳的选择，帕博利珠单抗或者国产信迪利单抗。

谢谢，近期正在重新检查定方案。目前无其他转移，重做基因检测无BRAF突变（使用的血液检测，且未停止D.T是不是精确度不够？）。主治医生初步建议免疫治疗。

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keenman 发表于 2021-12-23 15:25
DT方案也不便宜，黑色素瘤，上免疫治疗吧

谢谢，近期正在重新检查定方案。目前无其他转移，重做基因检测无BRAF突变（使用的血液检测，且未停止D.T是不是精确度不够？）。主治医生初步建议免疫治疗。

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黑色素瘤常见基因突变，免疫治疗无效就考虑达拉曲美。

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地狱老师 发表于 2022-01-11 00:46
黑色素瘤常见基因突变，免疫治疗无效就考虑达拉曲美。

是达拉非尼和曲美替尼吗？我现在也正在吃。但有进展了，也没检查到BRAF突变了啊……

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破冰 发表于 2022-01-11 07:59
是达拉非尼和曲美替尼吗？我现在也正在吃。但有进展了，也没检查到BRAF突变了啊……

没有基因突变，都是以免疫治疗为主的，国产信迪利单抗，进口帕博利珠单抗。

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