新人想问下，只有EGFR，21突变L858R，没有转移，无法手术，吃几代靶向药？

我外婆72岁,不抽烟，病人今年7月因咳嗽1个多月，去医院，查CT诊断，右侧肺门区示软组织肿块影4.3cm- 4.6cm大小，周围见多发长短不一毛刺影，右肺上支气管狭窄,两侧胸腔中量积液,纵隔见多发肿大淋巴结。后做支气管镜病检，确诊肺癌,化疗一次后，呕吐不能进食，身体受不了决定以后不做化疗了，后做了基因检测，是EGFR,21, L858R突变，问医生推荐吃哪一种靶向药,皖南医学院医生推荐三代奥西替尼，我们市区医生推荐吃一代药，想问下大家我们现在吃哪种药比较好?问了好多医生，每个医生建议都不同，还有推荐二代药达克替尼的，我们家属都不知道该怎么选择了，想问下大家哪种药能生存期长些，生活质量也稍微好些，老人身体一直不太好。希望大家可以给我们一些建议和经验，万分感谢(๑`･ᴗ･´๑)！！！


既往病史: [放化疗]化疗一次，用行培美曲塞+奈达铂化疗

[重大疾病]在皖南医学院做支气管镜确诊肺癌,低分化腺癌，粘液型

                               
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建议特罗凯，但是没法说到底用哪个总生存会长，如果这个问题有答案了，就不至于医生推荐的各不相同了，你家突变看不出来是组织还是体液做的，按照这个丰度的话，后面还建议联合贝伐

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二代的达克替尼30mg，不耐受在选择奥西替尼，毕竟72岁了，看看体力了。

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特罗凯和达克替尼 对比的话 总生存周期 达克替尼比特罗凯多2个月  可以看下副作用 老人身体情况 选择靶向药 不推荐直接上三代

阳光～ 发表于 2021-08-02 08:47
建议特罗凯，但是没法说到底用哪个总生存会长，如果这个问题有答案了，就不至于医生推荐的各不相同了，你家突变看不出来是组织还是体液做的，按照这个丰度的话，后面还建议联合贝伐

请问，联贝伐的话，丰度是高好还是低好？

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Sunny2020 发表于 2021-08-02 12:51
请问，联贝伐的话，丰度是高好还是低好？

我只是觉得你家丰度低，单药特容易耐药

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你们是在芜湖看的？

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建议特罗凯

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