胃癌靶向

在微博上有人在用这个药，效果是有的，但副作用比较大，有时到了不能耐受的地步，停药后就没事
0 U. t& I. U3 Y) x) T' v祝一切好转。

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2 _1 u- o% G* l# e3 I& g+ n6 ^胃癌进入精准医学时代，曲妥珠单抗开启了胃癌精准治疗之门；晚期胃癌抗HER2治疗在二线、维持、老年、转化治疗等方面进行了有益的探索，得到进一步优化；抗HER2联合抗血管生成治疗初步结果令人振奋；HER2的瘤内异质性值得关注，活检标本和手术标本联合检测及重复检测能减少异质性的影响，提高HER2阳性率。

与爱有别 发表于 2015-10-27 15:08
! E4 v& o+ h& g/ H7 [; P( @4 l胃癌进入精准医学时代，曲妥珠单抗开启了胃癌精准治疗之门；晚期胃癌抗HER2治疗在二线、维持、老年、转 ...

) e2 e1 d* E& I1 Q& H你好 我想问下胃癌首先值得尝试的靶向是否是拉帕？CMET抑制剂有尝试的价值么？家里岳父是胃癌，母亲是肺癌

拉帕 三线用药。
使用MET抑制剂后可能会激活下游的其他信号因子，联合抑制可能效果更佳。HGF/c-MET单抗联合化疗治疗GEC的临床研究全面失败；在MET扩增的GEC中，小分子TKI显示出一定疗效，但需要更多的例数证实

2016年2月26日，美国FDA批准依维莫司（Afinitor，诺华）治疗无法切除的、局部晚期或转移的进展性、分化良好、非功能性的胃肠道（GI）或肺源性神经内分泌肿瘤（NET）。
: x/ j' h) n3 g4 x* K8 [. F
: r3 S3 x& b1 r$ s# F+ SFDA的这项批准是基于一项多中心、随机（2:1）、安慰剂对照的依维莫司临床试验结果。结果证明，与安慰剂+最佳支持疗法（BSC）相比，依维莫司10 mg口服（每日一次）+ BSC可改善患者的无进展生存期（PFS）。

( Y0 ~& A( G* `9 e8 k# i这项临床试验招募了302名患有无法切除的、局部晚期或转移的、分化良好（低度或中度恶性）的、非功能性（当前和既往均没有类癌瘤症状）的胃肠道或肺源性神经内分泌肿瘤（NET）。要求所有患者在随机分组前6个月内有疾病进展证据。主要有效性结局检测是基于按照RECIST进行的独立放射学评估的无进展生存期（PFS）。依维莫司组和安慰剂组的中位PFS分别为11个月和3.9个月[HR 0.48 (95% CI: 0.35, 0.67), p <0.001, stratified log rank test]。依维莫司组和安慰剂组的总体缓解率分别为2%和1%。在按计划进行中期分析时，两组的总体生存期没有统计学显著差异。

* p( o; q4 l* @  g在至少服用了一剂受试药物的300名患者中进行了安全性数据评估。依维莫司的中位暴露持续时间为9.3个月；64%的患者用药时间大于或等于6个月，39%的患者用药时间大于或等于12个月。

29%的接受依维莫司治疗的患者因不良反应停用依维莫司，70%的患者要求降低剂量或延缓用药。42%的接受依维莫司治疗的患者出现严重不良反应，包括3例致死性事件（心脏衰竭、呼吸衰竭和败血症性休克）。最常见的不良反应（发生率大于或等于30%）是口炎、感染、腹泻、外周水肿、疲劳和皮疹。最常见的实验室检查异常（发生率大于或等于50%）是贫血、高胆固醇血症、淋巴细胞减少、谷草转氨酶（AST）升高和空腹血糖升高。

推荐的依维莫司给药剂量和方案是10mg，每日口服一次。
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http://onco.elseviermed.cn/news/detail/E358592

楼主辛苦了

楼主，请教一下，胃的肝脏腺癌，甲胎蛋白12万，原发在胃，吃靶向药7080+184会有效吗？原来认为是肝癌，后来发现是胃原发转肝的，请楼主指点，谢谢。