二线奥希耐药基因检测无新增突变后续怎么办呀

一线阿法吃了9个月，二线奥希吃了16个月，肺部原发从17×10增大到22×12，做了消融，同时取病理做了基因检测，但是没有新增突变，后面只能化疗了嘛，目前精神尚可，体感还行

                               
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如果是孤立进展，病灶消融掉后可以原方案观察，进展后可以尝试三代药联合达克替尼

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EGFR耐药以后如你真的没有后手，未来值得尝试探索的方向。。。。。。。2、不一定最好，但走的最快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，2023年国家已批准用于TKI耐药患者。或紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准。。。。。3、各种ADC类的药物，HER2的、HER3的、TROP2的，在不加选择的病人中，看到了很不错的缓解，可惜暂时没批也没药。考虑临床试验入组，可以先提前了解了解，各大制药公司都在抢着布局ADC，现在的潮流是，没有ADC好像就不是一个治疗肿瘤的公司。。。。。。。。4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，在3代耐药后的疗效值得期待，香港海南应该拿到药吧。。。。。。。