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达克替尼18个月后 开始耐药

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16644 6 邵梅 发表于 2023-9-20 14:53:09 |

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各位大咖,患者年龄68岁,女2022年3月确认肺腺癌,双肺均有转移,脑部有个转移,其他无转移。基因检测21 L858突变,无其他突变,服用达克替尼2片/每日至今09月20日,累计18个月,从今年5月份开始CEA值从6.9升至10.6,原发最大肿瘤大小无变化,09月20日复查CT 医生说最大的那个肿瘤没啥变化,多发的小肿瘤看着变大了,这是已经耐药了吗?请问后续的治疗方案!感谢@申医生 @地狱老师 @keenman 这种情况先做基因检测再换药,还是盲换呢?

5条精彩回复,最后回复于 2023-11-26 21:36

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2023-9-20 15:31:15 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
没有远端的话可以先试试奥西替尼。

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我的母亲肺腺癌  高中三年级 发表于 2023-9-20 16:05:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
我母亲肺腺癌晚期上半年吉非替尼耐药,原发灶没变化,肺内结节长大,cea升高换的三代

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UNSIU  大学三年级 发表于 2023-9-20 16:09:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
可以试奥西,半个月复查肿标看看,一个月复查影像。如果想要报销,就得穿刺了

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UNSIU  大学三年级 发表于 2023-9-20 16:10:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
UNSIU 发表于 2023-09-20 16:09
可以试奥西,半个月复查肿标看看,一个月复查影像。如果想要报销,就得穿刺了

或者血液测出790也可以报销,不过怕假阴性

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邵梅  初中二年级 发表于 2023-9-20 16:28:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我的母亲肺腺癌 发表于 2023-09-20 16:05
我母亲肺腺癌晚期上半年吉非替尼耐药,原发灶没变化,肺内结节长大,cea升高换的三代

这种情况下能报销吗?

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